بقلم د. سارة عبده
يعد الإمساك من المشاكل المستعصية والتي قد تبدأ بمجرد شكوى عابرة إلى أن ينتهي بها الأمر إلى مشكلة مزمنة ومعاناة تؤرق صحة المريض وتحتاج إلى حل جذري، يبدو من الطبيعي أن نتساءل عما إذا كانت العلاجات المستخدمة فعالة في التخلص وعلاج الامساك للكبار؟ أم أنها مجرد محاولات وتجارب لم تنبأ عن فاعليتها بعد؟
سنلقي الضوء في هذا المقال على كل ما يتعلق بعلاج الامساك للكبار.
الإمساك
- يحدث الإمساك عندما يصاب المريض ببطء في حركة الأمعاء وبقاء الفضلات فترة أطول في المستقيم مما يجعلها أكثر صلابة يصعب مع الوقت التخلص منها.
- يصل المعدل الطبيعي للتغوط لدى الإنسان من 3 مرات يومياً إلى 3 مرات أسبوعياً.
- تبدأ رحلة الطعام داخل جسم الإنسان بداية من الفم مروراً بالمريء ثم المعدة ومعها يبدأ الطعام في التحول من الحالة الصلبة إلى الحالة السائلة.
- تستمر الرحلة مع وصول الطعام إلى الأمعاء الدقيقة والغليظة وامتصاص جميع العناصر الغذائية منه.
- يتحول الطعام مرة أخرى إلى صورة صلبة بعد الانتهاء من امتصاص الماء والمعادن والأملاح منه.
- تنتهي رحلة الطعام بالوصول إلى المستقيم من خلال حركات انقباضية تدفع الطعام إلى الخارج، وأخيراً عضلات قاع الحوض والتخلص من الفضلات المتبقية في شكل غائط.
أسباب حدوث الإمساك
يحدث الإمساك نتيجة عدة أسباب منها:
- اتباع بعض العادات الخاطئة في النظام الغذائي مثل الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة من الألياف مثل الأطعمة المصنعة واللحوم ومنتجات الألبان.
- عدم دخول الحمام مباشرة عند الشعور بالحاجة إلى التغوط إذ يترتب على بقاء الفضلات فترة أطول داخل المستقيم، فقدان الكثير من المياه مما يجعل الفضلات أكثر صلابة ويصعب معها التغوط بسهولة.
- وجود ضعف في عضلات قاع الحوض وعدم وجود توازن بين حركات العضلات الانقباضية والانبساطية.
- انعدام الحركة وقلة النشاط مع التقدم في السن.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل متلازمة القولون العصبي وداء السكري وقصور عمل الغدة الدرقية.
- عدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
- الإفراط في تناول بعض الأدوية المسببة للإمساك على المدى البعيد مثل:
- أدوية ضغط الدم ومدرات البول.
- أدوية علاج الاكتئاب.
- الأدوية المضادة للحموضة والتي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم.
- الأدوية المسكنة القوية narcotics.
- أدوية الحساسية مثل مضادات الهستامين.
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين.
- الأدوية المضادة للتشنجات مثل الفينيتوين.
- الأدوية المضادة للغثيان مثل أوندانسيترون.
- أقراص الحديد والكالسيوم.
- الإفراط في استخدام المواد الملينة laxatives.
- التعرض للتوتر والإجهاد العصبي.
- الإصابة بحساسية الجلوتين gluten intolerance.
- الإصابة بسرطان القولون وسرطان المستقيم.
- وجود اضطراب في الأعصاب نتيجة بعض الإصابات مثل إصابات النخاع الشوكي والسكتة الدماغية.
- وجود اضطراب في عضلات الجسم خاصة عضلات الجهاز الهضمي مثل الإصابة بمرض باركنسون parkinson disease والتصلب المتعدد multiple sclerosis.
علاج الامساك الشديد للكبار
إليك جميلتي بعض الطرق المتبعة لعلاج الامساك للكبار:
- تناول كميات كبيرة من المياه التي يحتاجها الجسم والتي تصل من 2 إلى 3 لتر يومياً حتى يعمل الجسم بالشكل الصحيح، ويجعل محتوى البراز من المياه أكبر مما يسهل بقائه فترة أطول دون وصوله إلى حالة صلبة يصعب معها التغوط.
- تناول الكثير من الألياف الموجودة في الخضراوات والفاكهة مثل الخوخ والبرتقال واليوسفي والحبوب الكاملة مثل الشوفان والمكسرات والنخالة، ويُنصح بتناول من 20 إلى 30 جرام من الألياف يومياً إذ تعمل الألياف بشكل طبيعي على:
- زيادة حجم البراز مما يسرع حركته داخل الأمعاء الغليظة.
- بالإضافة إلى احتواء الألياف على الكثير من المياه مما يحول دون وصول الفضلات إلى حالة صلبة يصعب معها التغوط.
- يوجد نوعان من الألياف: ألياف قابلة للذوبان مثل الموجودة في الخضراوات والردة المستخرجة من القمح والحبوب الكاملة.
- النوع الأخر وهي الألياف غير القابلة للذوبان والموجودة في المكسرات والعدس والفول والبسلة.
- يُنصح بتناول المكملات الغذائية الغنية بالألياف مثل السيلينيوم.
- تناول الزبادي المحتوي على البروبيوتك وهي بكتيريا نافعة تفيد في صحة الأمعاء.
- التوجه مباشرة إلى المرحاض عند الشعور بالحاجة الملحة للتغوط مع الحصول على الوقت الكافي للتغوط دون استعجال.
- دخول الحمام في ميعاد ثابت لمدة نصف ساعة يومياً حتى يعتاد الجسم على حركة الأمعاء في ميعاد يومي ثابت.
- تجنب تناول المنتجات المحتوية على مادة الجلوتين لمن يعانون من حساسية ضد مادة الجلوتين.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل اليوجا والزومبا وغيرها إذ تعمل الرياضة على زيادة الدورة الدموية المتجهة للعضلات المبطنة لجدار القولون مما يحفز من نشاطها.
- يُنصح بتناول وجبة الإفطار مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم في الفترة ما بين 30 إلى 45 دقيقة لتنشيط حركة القولون مع بداية اليوم.
- تعديل وضعية التغوط عن طريق وضع كرسي لرفع مفصل الركبة في مستوى أعلى من مستوى مفصل الحوض مما يسهل عملية الإخراج.
علاج الامساك بالاعشاب للكبار ومشروبات لعلاج الإمساك
إليك جميلتي بعض أنواع الأعشاب التي ثبتت فاعليتها في علاج الامساك للكبار:
اليانسون
- يحتوي اليانسون على مجموعة من الزيوت الطيارة التي تساهم في التخلص وعلاج الامساك للكبار.
- يُنصح بتناول مغلي اليانسون مرة أو مرتين يومياً للوصول إلى النتيجة المرجوة.
- يمكن إضافة أوراق النعناع أو التحلية بالعسل.
البابونج
- تساعد عشبة البابونج في التخلص من آلام المعدة وطرد الغازات فهي تعمل على تهدئة المعدة والشعور بالاسترخاء.
- يُنصح بتناول مغلي عشبة البابونج مرة أو مرتين يومياً للوصول إلى النتيجة المرجوة ويمكن تحليتها بالعسل.
الشبت
- يعمل الشبت على تحسين أداء الجهاز الهضمي والتخلص من الغازات.
- يمكن غلي عشبة الشبت ثم تصفيتها جيداً وتناول الماء الناتج عنها.
- يُنصح بتناول مغلي الشبت مرة أو مرتين يومياً للوصول إلى النتيجة المرجوة.
الكمون
- يعمل الكمون على التخلص من الإمساك فهو يُعد من الملينات الطبيعية بالإضافة إلى احتوائه على اوميجا 3 بلس.
- يُفضل غليه وتركه طوال الليل وتناوله في الصباح.
- يمكن تحليته بالعسل أو إضافة شرائح الليمون إليه.
- يُنصح بتناول مغلي الكمون مرة أو مرتين يومياً للوصول إلى النتيجة المرجوة.
بذور الكتان
- تعمل بذور الكتان على التخلص من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإمساك والانتفاخات والغازات وآلام المعدة.
- تحتوي بذور الكتان على الكثير من الألياف الغذائية والمعادن الهامة بالإضافة إلى أوميغا 3.
- يُنصح بإضافة بذور الكتان إلى النظام الغذائي اليومي للوصول إلى النتيجة المرجوة.
أوراق الشاي الأخضر
- يعمل مشروب الشاي الأخضر على التخلص من مشكلات الجهاز الهضمي مثل الإمساك فهو يساعد في الإخراج السليم دون ألم.
- يمكن إضافة أوراق النعناع إلى مغلي الشاي الأخضر أو تحليته بالعسل.
- يُنصح بتناول مغلي أوراق الشاي الأخضر مرة أو مرتين يومياً للوصول إلى النتيجة المرجوة.
الزنجبيل
- يعمل الزنجبيل على تحسين أداء المعدة وتسهيل عملية الإخراج دون ألم.
- يُنصح بتناول مغلي الزنجبيل مرة أو مرتين يومياً للوصول إلى النتيجة المرجوة.
قد يهمك أيضا علاج الإمساك فورا ب 14 وصفه و حل سريع للتخلص تماما من الاعراض
علاج الامساك المزمن للكبار
يصيب الإمساك المزمن ما بين 12 إلى 17 بالمائة من المصابين حول العالم وهي نسبة ليست قليلة على الإطلاق ولا يُستهان بها.
بالإضافة إلى ماسبق ذكره إليك جميلتي بعض طرق العلاج الأُخرى المتبعة لعلاج الامساك للكبار خاصة الإمساك المزمن:
المعالجة الدوائية
مثل استخدام بعض الأدوية الموصوفة تحت إشراف الطبيب المتخصص لعلاج الامساك للكبار:
- الأدوية التي تجذب الماء إلى الأمعاء عن طريق تنشيط قناة الكالسيوم مما يسرع من وقت عبور البراز خلال الأمعاء الغليظة، مثل لوبيروستون (lubiprostone (Amitiza وليناكلوتيد (linaclotide (Linzess وبليكانتيد (plecanatide (Trulance ولاكتيلوز (lactulose (Cephulac, Kristalose.
- الأدوية التي تعمل على تنشيط الحركة الانقباضية لجدار الأمعاء مثل عقار كونستينون constinon وهو عقار مصرح به من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية والمادة الفعالة به تسمى بروكالوبرايد prucalopride.
- أقراص الردة أو حبوب الخميرة Bran tablet والتي تعمل على زيادة حجم البراز مما يسهل عملية مروره ويفضل تناولها مع شرب كميات كبيرة من المياه.
التدخل الجراحي:
- هي إحدى الطرق التي يلجأ إليها الطبيب لعلاج الامساك للكبار عند فشل العلاجات الأخرى نتيجة انسداد المستقيم أو حدوث شق شرجي أو تضييق.
- يشمل التدخل الجراحي استئصال جزئي أو كلي للقولون نتيجة وجود اضطراب في حركة القولون.
المعالجات الأخرى المستخدمة في علاج الامساك للكبار مثل:
تدريب عضلات الحوض عن طريق التدريب على التحكم في قبض و إرخاء عضلات الحوض وقياس معدل التوتر العضلي من خلال:
الارتجاع البيولوجي (Biofeedback):
- المستخدم في علاج التغوط اللاإرادي إذ إن في حالات الإصابة بالتغوط اللاإرادي، فإن العضلات الموجودة في قاع الحوض وفتحة الشرج لا تهدأ كما ينبغي أثناء حركة الأمعاء.
- تعتمد هذه الطريقة على إدخال مستشعرات صغيرة في فتحة الشرج وأيضاً يمكن وضع جهاز استشعار صغير في فتحة المهبل عند الأنثي.
- يستعرض الطبيب من خلال جهاز عرض بصري مدى توتر العضلات بالإضافة إلى تسجيل النشاط العضلي والتحكم في استجابة العضلات عن طريق التجربة والخطأ.
المعالجة المثلية (Homeopathy)
التنويم الإيحائي (Hypnosis)