علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الاطفال بالادوية والاعشاب

بقلم د. نهال المغربي

جميلتي، هل يتحرك طفلكِ كثيرا؟ هل يجد صعوبة في الانتباه؟ هل تلاحظين تصرفاته الاندفاعية المتهورة؟ هل يؤثر ذلك على مستواه الدراسي وحياته الاجتماعية، هل تبحثين عن علاج فرط الحركة؟

 لا تقلقي جميلتي أنتِ لستِ أمََا سيئة لا تُحسن تربية طفلها، قد يكون طفلكِ يعاني اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، اطمئني لستِ وحدكِ فحوالي ١٠% من الأطفال ما بين ٤-١٧ يعانون هذا الاضطراب.

سنخبركِ بكل ما تريدين معرفته عن هذا الاضطراب، أسبابه، وأعراضه، وطرق التشخيص، والأهم بالنسبة لكِ، وهو طرق علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه.

أسباب فرط الحركة وتشتت الانتباه

تشير كثير من الأبحاث إلى أن اضطراب فرط الحركة، قد يكون نابعََا من تداخل الجينات الوراثية والعوامل البيئية غير الوراثية، فقد تساهم عدة عوامل في هذا الاضطراب مثل:

• العوامل الوراثية.
• إصابات الدماغ.
• نتيجة بعض الأمراض مثل الصرع.
• انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة.
• تدخين السجائر أو تعاطي الكحول أو المخدرات أثناء الحمل.
• التعرض للسموم والملوثات البيئية مثل المستويات العالية من الرَّصاص في سن مبكر.

أعراض اضطراب فرط الحركة

تتركز الأعراض في ثلاثة أشكال رئيسية هي:

• زيادة النشاط والحركة المستمرة.
• ضعف الانتباه وعدم القدرة على التركيز.
• الاندفاع والسلوكيات المتهورة دون تفكير.

الآثار المترتبة على اضطرابات فرط الحركة

عند الأطفال

يتعرض الطفل للحوادث والإصابات بشكل مستمر نتيجة كثرة الحركة مع عدم التركيز، كما يعاني عدم الانضباط والتهذيب، وصعوبات في التعلم مما يؤثر على مستواه الدراسي، ويواجه الطفل صعوبات في التعامل مع الآخرين خاصة زملائه ومعلميه.

عند الكبار

إذا لم نهتم بعلاج فرط الحركة قد تستمر معاناة الطفل مع الأعراض عندما يكبر، وتتمثل الأعراض عند البالغين في العصبية الزائدة والتقلبات المزاجية، والاندفاع والسلوكيات المتهورة مثل القيادة بتهور، كما قد يصاحبها ضعف التركيز والنسيان وفقدان الأشياء، وقد تتطور إلى الاكتئاب.

التشخيص

 لا يوجد اختبار محدد لتشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ولكن من المرجح أن يشمل التشخيص ما يلي:

• إجراء فحص طبي شامل، بما في ذلك اختبارات السمع والبصر، لاستبعاد المشكلات الأخرى.
• اختبارات سلوكية ونفسية، لتحديد مستوى السلوك والنشاط، واختبارات للتركيز.
• تحاليل هرمونية خاصة تحليل هرمونات الغدة الدرقية، إذ تؤثر في مستوى النشاط.
• تطبيق معايير أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) على المريض.

قد يهمك فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الاطفال والرضع و البالغين وطرق العلاج

يجب مراعاة التشخيص الدقيق لفرط الحركة إذ تتشابه الأعراض مع العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى، مثل التوحد وصعوبات التعلم والاكتئاب ومشاكل الرؤية والتواصل البصري.

علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه

بالرغم من عدم وجود دواء محدد لعلاج فرط الحركة إلا أن معظم العلاجات تساعد على تقليل الأعراض وتحسين الأداء والسلوك.

ويشمل علاج فرط الحركة مزيج من العلاج الدوائي والسلوكي والتأهيل النفسي والتعليمي، بالإضافة إلى تطويع التقنيات الحديثة لتخفيف الأعراض بشكل كبير.

العلاج الدوائي

• أدوية منشطة

قد يبدو من غير المنطقي استخدام المنشطات في علاج فرط الحركة، إلا أن لها تأثير مهدئ للأطفال، كما أنها فعالة في زيادة التركيز وتقليل تشتت الانتباه، إذ إنها تزيد من مستويات الدوبامين في الدماغ، وهو ناقل عصبي مرتبط بالتركيز والانتباه.

وقد اعتمدت  منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) نوعين من المنشطات في علاج فرط الحركة:

•  الأمفيتامينات مثل ديكستروأمفيتامين (ديكسيدرين- ديكستروستات) وليسديكس أمفيتامين (فيفانس) وديكستروأمفيتامين والأمفيتامين (أديرال).

• الميثيل فنيديت مثل ديكسميثيلفينيديت (فوكالين) وميثيلفينيديت (ريتالين).

 تسبب المنشطات الإدمان عند استخدامها بشكل خاطئ ودون إشراف طبي، لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد الجرعات وطريقة الاستخدام.

• أدوية غير منشطة

تستخدم الأدوية غير المنشطة للمرضى الذين لا يتحملون آثار المنشطات، أو كان الدواء المنشط غير فعال، وفي بعض الحالات يستخدمان معََا لزيادة الفاعلية  في علاج فرط الحركة، ومن أمثلتها:

• أتوموكسيتين (ستراتيرا)
• جوانفاسين (إنتونيف)
• كلونيدين (كاتابريس- كابفاي)

• أدوية أخرى

يصف بعض الأطباء مضادات الذهان، أو مضادات الاكتئاب، لعلاج فرط الحركة، ويعتمدون في ذلك على خواصها في زيادة إفراز الدوبامين لزيادة التركيز، ولكنها غير مستحبة بسبب آثارها الجانبية.

يلجأ الأطباء في بعض الأحيان إلى اختبار العديد من الأدوية والجرعات المختلفة، للوصول إلى الدواء والجرعة المناسبة لعلاج فرط الحركة، لذا يجب ألا يستخدم المريض الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المختص وتحت إشرافه.

عند ملاحظة أي أعراض أو مشاكل مع الدواء، اتصل بالطبيب فورا، حتى يوازن الطبيب بين المنفعة من الدواء وآثاره الجانبية، قد يعدل الطبيب الجرعة أو يغير الوصفة إلى دواء آخر يعمل بشكل أفضل.

علاج فرط الحركة باستخدام جهاز (Monarch (eTNS.

يستخدم جهاز Monarch eTNS في علاج فرط الحركة عند الاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و12 عامََا، والذين لا يتناولون أي أدوية أخرى لعلاج فرط الحركة، أي أنه يستخدم كعلاج مستقل، وهو مصمم للاستخدام في المنزل تحت إشراف الطبيب.

يُولّد جهاز Monarch eTNS نبضات كهربائية ذات تردد منخفض، وهو جهاز صغير بحجم الهاتف المحمول يتصل برقعة لاصقة، تلصق بجبهة الطفل فوق الحاجبين مباشرة، ويستخدم أثناء النوم.

وعند تشغيل الجهاز يشعر الطفل بوخزات على الجلد، نتيجة النبضات الكهربائية التي يبثها الجهاز، وترسل هذه النبضات إشارات محفزة، إلى أجزاء الدماغ المسؤولة عن الانتباه والتركيز، وتزيد من نشاطها، وتساعد على علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه. 

محاذير استخدام  جهاز Monarch eTNS

تعتمد تقنية الجهاز على تحفيز الدماغ بالذبذبات الكهربائية، لذا يجب مراعاة التحذيرات التالية:

• لا يستخدم للأطفال دون السابعة.
• لا ينبغي استخدامه بالتزامن مع (جهاز تنظيم ضربات القلب- مضخات الأنسولين- أجهزة الرنين المغناطيسي- الهواتف المحمولة) أو أي جهاز يبث ترددات الراديو أو طاقة كهرومغناطيسية لأنها قد تتداخل مع العلاج.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لجهاز Monarch eTNS

لوحظت بعض الأعراض الجانبية البسيطة لاستخدام الجهاز مثل النعاس وزيادة الشهية وصعوبة النوم وصرير الأسنان والصداع والإرهاق.

قد يهمك صعوبات التعلم النمائية: كيف يتم تشخيص طفلك؟ وهل يمكن التغلب على مشكلته؟

العلاج النفسي والسلوكي

يفضل مزج العلاج الدوائي بالعلاج السلوكي عند علاج فرط الحركة، للحصول على أفضل النتائج، وفي بعض الحالات يكون العلاج النفسي والسلوكي وحده كافيََا، وينقسم إلى عدة أشكال:

• العلاج السلوكي

يتضمن العلاج السلوكي تعليم مهارات إدارة السلوك، التي تستخدم نظام المكافآت لتشجيع الطفل على السيطرة على سلوكه، فيمكنك مثلا تحديد نوع السلوك الذي تريد تشجيعه عليه، مثل الجلوس على الطاولة لمدة كافية، وعند نجاح الطفل يمنح مكافأة مقابل سلوكه الجيد. 

كما يساعد العلاج السلوكي المعرفي طفلك على إدارة سلوكه بتغيير شعوره حيال المواقف، الذي بدوره من المحتمل أن يغير سلوكه، ويمكن إجراء العلاج المعرفي السلوكي بشكل فردي أو جماعي.

• العلاج النفسي

يساعد الأطفال الأكبر سنََا على فهم التشخيص باضطراب فرط الحركة، ويمكنهم من التحدث عن المشكلات التي تزعجهم واكتشاف أشكال السلوك السلبي وتعلم طرق التعامل مع الأعراض والتغلب على الضغوط التي يتعرضون لها.

• تدريب المهارات الاجتماعية

مشاركة الطفل في مواقف تمثيل الأدوار، ويهدف إلى تعليمه كيفية التصرف في المواقف الاجتماعية، وكيفية تأثير سلوكه على الآخرين، مما يحسن مهاراته الاجتماعية، ويقلل اندفاعه وتهوره.

• برامج تدريب وتعليم الوالدين والمعلمين ومقدمي الرعاية

إذا كان طفلك يعاني اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، فينبغي عليك الانضمام لبرنامج تدريبي لمعرفة كيفية التصرف معه ومساعدته تتضمن هذه البرامج :

• تعلم طرق محددة للتحدث مع الطفل وأساليب اللعب معه.
• إنشاء نظام تأديبي فعال، يشمل تحديد الأهداف بوضوح ومكافأة السلوك الإيجابي.
• أدوات إدارة السلوك الناجح.
• كيفية تعزيز ثقة طفلك بنفسه، وتحديد أنشطة وأهداف يمكنه تحقيقها.
• كيفية التخطيط لطفلك ووضع نظام وجدول يومي له.
• معرفة أسلوب الحياة الصحي المناسب لطفلك، كالغذاء الصحي والنشاط البدني المناسب له.

أما بالنسبة للمعلمين، تتضمن البرامج التدريبية، كيفية تخطيط الأنشطة وتنظيمها، والثناء على الطفل وتشجيعه.

علاج فرط الحركة بالاعشاب 

يوجد الكثير من الأعشاب المستخدمة في علاج فرط الحركة، مثل الشوفان الأخضر والجينسينج الأحمر والبقدونس والبابونج والنعناع وعشب الليمون، إذ وجد أن لها تأثير ملحوظ في تحسين الانتباه والتركيز والاسترخاء.

النظام الغذائي وعلاج فرط الحركة

يؤثر النظام الغذائي الذي يتبعه طفلك على حركته ونشاطه بشكل كبير فاحرصي على: 

• الامتناع عن الأطعمة المحتوية على المواد الحافظة والملونات الصناعية، فقد يكون لها تأثير سلبي على النشاط والانتباه لدى الأطفال، والتقليل من الأطعمة السكرية والمعالَجة.

•  اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضرلوات والحبوب الكاملة والدهون الصحية مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في أنواع معينة من الأسماك وبذور الكتان والأطعمة الأخرى.

جميلتي، تحدثي دوما مع الطبيب لتحديد أفضل طرق علاج فرط الحركة والمزج بينها، وتواصلي بشكل مستمر مع معلمي طفلكِ، لمتابعة تَقدّمه، والتشاور حول الصعوبات التي تواجهه، كونوا فريقََا واحدََا من أجل طفلكِ.