بقلم د. ندى محمد
رزقتِ جميلتي بمولودك الأول، ولا ترغبين في حدوث حمل قريبا. متزوجة حديثا وترغبين في تأخير الحمل لفترة من الوقت. إذا كنت جميلتي تفكرين في استخدام موانع الحمل، فيوجد الكثير من الخيارات في عصرنا الحالي. ولهذا سوف نساعدك على معرفة افضل وسائل منع الحمل واختيار الوسيلة المناسبة لك ولشريكك.
افضل وسائل منع الحمل
توجد طرق مختلفة لمنع الحمل، ومنها:
- وسائل ممتدة المفعول يمكن عكس تأثيرها: اللولب، وجهاز يزرع داخل الجلد.
- وسائل منع الحمل الهرمونية: الحبوب التي تؤخذ عن طريق الفم، والميدروكسي بروجسترون (حقن ديبو بروفيرا).
- الحواجز: الواقيات.
- وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ.
- زيادة الوعي حول فترة التبويض.
- وسائل منع الحمل دائمة الأجل: قطع القناة الدافقة للذكر، وربط الأنابيب للأنثى.
ما هي الوسائل الممتدة المفعول ويمكن عكس تأثيرها؟
يوجد نوعان من الوسائل الممتدة المفعول والتي يمكن عكس تأثيرها وهي:
- اللولب: يستمر تأثيره من خمس إلى عشر سنوات
- الجهاز المزروع داخل الجلد: يمتد تأثيره من ثلاث إلى خمس سنوات.
تتميز هذه الوسائل بعدم حاجة المرأة إلى تذكر تناولها يوميا أو شهريا. تعد أفضل وسائل منع الحمل للسيدات اللواتي تعانين من صعوبة تذكر تناول الدواء يوميا.
ما هي وسائل منع الحمل الهرمونية؟
تستخدم هرمونات الأنوثة لمنع حدوث الحمل. يوجد منها نوعين: أقراص تؤخذ بالفم، والميدروكسي بروجسترون (حقن ديبو بروفيرا).
تؤخذ هذه الأقراص يوميا، ويوجد منها نوعين:
- حبوب منع الحمل الفموية المركبة.
- حبوب منع الحمل المكونة من البروجيسترون.
الميدروكسي بروجستيرون (حقن ديبو بروفيرا): تؤخذ هذه الحقن كل ثلاثة أشهر.
ما هي الحواجز؟
تعمل الحواجز على منع دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل، ومنها:
- الواقي الذكري
- الواقيات الداخلية
تجنبنا الواقيات من حدوث الحمل، وتحمي أيضا من الأمراض المتناقلة جنسيا.
ما هي وسائل منع الحمل التي تستخدم في الحالات الطارئة؟
يوجد خياران يمكن استخدامهما لمنع حدوث الحمل في الحالات الطارئة وهما: أقراص منع الحمل الطارئة، واللولب المصنوع من النحاس.
يمكن استخدام الأقراص حتى ثلاثة أيام بعد ممارسة العلاقة الحميمية دون وقاية.
ينصح باستخدام اللولب النحاس، إذا زاد الوزن عن 70 كيلوجرام. يمكن استخدام اللولب حتى خمس أيام بعد ممارسة العلاقة الحميمية دون وقاية.
متى تستخدم وسائل منع الحمل الطارئة؟
- عند عدم استخدام أي من موانع الحمل.
- فشل وسائلك لمنع الحمل مثل انشقاق الواقي الذكري.
- نسيان أكثر من قرص من أقراص منع الحمل.
- التقيؤ أو الإسهال أثناء تناول حبوب منع الحمل.
- عدم أخذ الحقن في موعدها.
- ممارسة العلاقة الحميمية دون وقاية.
يجب ألا تستخدم الوسائل الطارئة كطريقة منتظمة لمنع الحمل.
كيفية زيادة الوعي حول فترة التبويض؟
يساعد تعلم أعراض وعلامات حدوث التبويض على تجنب حدوث الحمل في هذه الفترة.
أعراض فترة التبويض:
- ارتفاع بسيط فى درجة حرارة الجسم
- تصبح إفرازات الرحم أكثر رطوبة وأرق من المعتاد
ما هي وسائل منع الحمل الدائمة؟
يطلق على وسائل منع الحمل الدائمة التعقيم. تعمل على منع حدوث الحمل، ومن الصعب أو المستحيل عكس تأثيرها. ومنها: قطع القناة الدافقة للذكر، وربط الأنابيب للأنثى.
افضل وسائل منع الحمل للمرضع
ربما سمعتى بعض الأقاويل أن الرضاعة الطبيعية وسيلة من موانع الحمل، ولكن هذا صحيح جزئيا فقط.
تقلل الرضاعة الطبيعية فرصك في الحمل، بشرط أن تعتمدي عليها وحدها لإطعام رضيعك.
تعد هذه الطريقة موثوق بها، ويمكن الإعتماد عليها لستة شهور فقط بعد ولادة طفلك.
لكي تعتمدي على هذه الطريقة، يجب إرضاع طفلك على الأقل كل 4 ساعات خلال اليوم، وكل 6 ساعات فى الليل، كما يجب أن تمتنعي عن تقديم أي مكملات غذائية. يعني أن لا يأكل طفلك شيئا بجانب الرضاعة الطبيعية.
إذا لم تصبحى حاملاً بعد مرور فترة التبويض، ستأتي دورتك الشهرية بعد حوالي أسبوعين. قد لا تلاحظي أنك في فترة التبويض، لذلك هناك خطر حدوث الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية. لذا هذه الوسيلة غير فعالة إذا كانت دورتك الشهرية قد عادت بالفعل.
إذا رغبتِ جميلتي بتأجيل الحمل لفترة أثناء رضاعتك الطبيعية، يجب أن تتحدثي إلى طبيبك عن الخيارات المتاحة أمامك. يجب عليك أن تتجنبى وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين؛ إذ رُبِط هرمون الإستروجين بانخفاض كمية الحليب لدى الأمهات المرضعات.
لا يزال هناك الكثير من الخيارات المتاحة أمامك جميلتي لمنع الحمل، ومنها:
- حبوب منع الحمل
تحتوي حبوب منع الحمل على هرمونين الإستروجين والبروجيسترون. قد تواجه بعض النساء نقص في الحليب، وبالتالي تقل مدة الرضاعة الطبيعية عند استخدام حبوب منع الحمل المحتوية على الهرمونين. كما ذكرنا سابقا يُعتقد أن هرمون الإستروجين هو سبب هذا النقص.
لذا إذا كنت جميلتي ترغبين في استخدام حبوب منع الحمل، تعد الحبوب المحتوية على هرمون البروجيسترون هي افضل وسائل منع الحمل المناسبة لك أثناء الرضاعة الطبيعية. تتواجد حبوب منع الحمل المحتوية على البروجيسترون في شريط يحتوي على 28 قرص، لذا قد لا تأتي دورتك الشهرية، ولكن قد تلاحظين بعض نقاط من الدم أو نزيف غير منتظم أثناء تعود جسمك على الدواء.
يمكنك البدء بتناول حبوب منع الحمل بين الأسبوع السادس والثامن بعد ولادة طفلك. تعد هذه الأقراص فعالة بنسبة 87 و99.7 في المئة في منع الحمل؛ لذا تعد افضل وسائل منع الحمل.
لكي تحصلى جميلتي على أفضل نتائج من هذه الوسيلة، يجب أن تتذكري تناول القرص كل يوم وفي نفس الوقت من اليوم للحفاظ على مستوى هرموني ثابت.
بعض الأعراض الجانبية هي الصداع، والنزيف في بعض الأحيان، وتكيس المبايض.
إذا رغبتِ في الحمل مرة أخرى بعد تناول أقراص منع الحمل، فتحدثي مع طبيبك. قد تعود الخصوبة وقدرتك على الحمل فور توقفك عن الدواء أو قد تستغرق بضعة أشهر لتعود.
قد تلاحظ بعض الأمهات نقص في اللبن مع أي من أقراص منع الحمل، للتغلب على هذه المشكلة يجب أن تكثر من الرضاعة الطبيعية، وضخ الحليب أيضا بعد كل رضعة خلال الأسابيع الأولى من حبوب منع الحمل.
- الجهاز المزروع داخل الجلد
يعد الجهاز المزروع داخل الجلد (نيكسبلانون) هو شكل آخر من وسائل منع الحمل الممتدة المفعول. وهي فعالة بنسبة 99%. شكل هذا الجهاز مثل قضيب صغير في حجم عود الثقاب. سيقوم الطبيب بإدخال الجهاز أسفل الجلد في المنطقة العلوية من ذراعك، وبمجرد وضعه يساعد في منع الحمل لمدة قد تصل إلى أربع سنوات.
يحتوي الجهاز على هرمون البروجيسترون. فيساعد على منع المبيض من إخراج البويضة، كما يُزيد من لزوجة إفرازات المهبل، فيمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. لذا يعد من افضل وسائل منع الحمل للمرضع. يمكنك زراعة الجهاز فور ولادتك، ونزعه فور رغبتك في الحمل مجدداً.
تعد الأعراض الجانبية من النيكسبلانون نادرة، ولكن يجب عليك إخبار طبيبك إذا لاحظتي:
- ألم مستمر في الذراع
- أي إشارة لحدوث عدوى كالحرارة العالية والارتعاش
- نزيف شديد من المهبل
- الميدروكسي بروجستيرون
يعد الميدروكسي بروجستيرون (حقن الديبوبروفيرا ) من أشكال وسائل منع الحمل الممتدة المفعول. تستخدم الحقن هرمون البروجسترون لمنع الحمل. توفر الحقن حماية لمدة ثلاث شهور فقط، لذا يجب الحرص على أخذها في وقتها. تعد الحقن فعالة بنسبة 97%، تزيد الفاعلية عند النساء التي تتلقى الحقنة في الوقت المحدد كل 12 أسبوع عن النساء المتخلفة عن موعد الحقنة.
تشمل الأعراض الجانبية ألم في البطن، صداع، زيادة في الوزن، نقص كثافة العظام.
إذا كنت تتطلعين إلى إنجاب المزيد من الأطفال في المستقبل، يجب أن تعلمى أن الأمر قد يستغرق 10 أشهر أو أكثر حتى تعود خصوبتك بعد التوقف عن الحقن.
افضل وسائل منع الحمل بدون اضرار
يجب أن تعلمي جميلتي أنه لا يوجد وسيلة منع حمل خالية تماما من الأضرار. لكن يوجد بعض الوسائل قليلة أو نادرة الأضرار، ومنها:
1- اللولب
يعد اللولب هو أكثر وافضل وسائل منع الحمل فاعلية بنسبة 99%، هو من الوسائل ممتدة المفعول. يتوافر نوعان من اللولب وهما الهرموني وغير الهرموني.
يحتوي اللولب الهرموني على البروجيستيرون، يعمل على زيادة لزوجة إفرازات المهبل لمنع الحيوانات المنوية من الوصول للرحم. ويشمل:
- ميرينا: يوفر حماية لمدة خمس سنوات
- سكيلا: يوفر حماية لمدة ثلاث سنوات
- ليليتا: يوفر حماية لمدة ثلاث سنوات
يدخل الطبيب الجهاز الذي على شكل حرف T في الرحم؛ ليمنع الإخصاب.
قد يجعل اللولب الهرموني دورتك الشهرية خفيفة أو قد تتوقف تماماً.
يعد الباراجارد اللولب غير الهرموني الوحيد. يستخدم الباراجارد كميات صغيرة من النحاس؛ ليعترض حركة الحيوانات المنوية. فيمنع تخصيب البويضة وزرعها. يوفر الباراجارد حماية لمدة 10 سنوات. قد لا يناسب الباراجارد النساء ممن تعانين من التقلص أو النزيف الشديد أثناء دورتهن الشهرية.
يمكنك تركيب اللولب فور ولادتك، ولكن يُنصح بالانتظار لما بعد انتهاء نزيف ما بعد الولادة بين أسبوعين لستة أسابيع. كما يمكنك البدء بمحاولات الحمل فور إزالته.
2- الحواجز
كما يشير الاسم تعمل الحواجز على منع الحيوانات المنوية من دخول الرحم وتخصيب البويضة.
تعد من افضل وسائل منع الحمل لإمكانية استخدامها بعد الولادة، وعدم احتوائها على الهرمونات فلا تؤثر على كمية اللبن. منها:
الواقيات: يوجد منها
- للذكر، وللأنثى
- اللاتكس وغير اللاتكس
- قاتل الحيوانات المنوية
3- تنظيم الأسرة الطبيعي
يطلق عليه أيضا زيادة الوعي حول فترة التبويض. تعد وسيلة خالية من أي هرمونات، لكن تحتاج إلى الانتباه إلى التفاصيل وإشارات جسمك. مثل الانتباه إلى مدة دورتك الشهرية وغالبا تكون بين 26 و32 يوم. كما يجب الانتباه إلى لزوجة إفرازات المهبل، ودرجة حرارة الجسم باستخدام ترمومتر؛ أي ارتفاع أو انخفاض يشير إلى حدوث التبويض. قد يكون من الصعب التنبؤ بموعد عودة الخصوبة بعد الولادة. لذا لا يمكن الاعتماد على هذه الوسيلة.
4- التعقيم
إذا كنت جميلتي لا ترغبين بمزيد من الأطفال مستقبلاً، فالتعقيم افضل وسيلة لمنع الحمل لك. يشمل التعقيم الأنثى والذكر. فالأنثى يشمل ربط أنابيب فالوب ولا تؤثر العملية على حدوث الدورة الشهرية، وللذكر يشمل قطع القناة الدافقة.
ما هى افضل انواع وسائل منع الحمل من حيث الفاعلية
وسائل منع الحمل أكثر من 99% فاعلية
- الجهاز المزروع داخل الجلد (يستمر لثلاث سنوات).
- اللولب (يستمر لخمس أو عشر سنوات باختلاف النوع).
- التعقيم (دائم).
وسائل منع الحمل أكثر من 98% فاعلية
- الواقيات.
وسائل منع الحمل أكثر من 95% فاعلية
- الحقن (يجب أخذها كل 12 أسبوع).
- الأقراص المحتوية على الإستروجين والبروجيسترون (تؤخذ كل يوم لمدة ثلاثة أسابيع من كل شهر).
- الأقراص المحتوية على البروجسترون فقط (تؤخذ كل يوم).