بقلم د. دينا حمدي
إذا أُصبت بنزلة برد شديدة، فاحرص على تقوية مناعتك وخذ قسطاً من الراحة وتجنب الأماكن المزدحمة، حتى لا تتعرض لعدوى أكثر سوءاً يمكن أن تحول نزلة البرد إلى التهاب رئوي. لذلك تقدم لك جميلتي اعراض الالتهاب الرئوي
يعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيراً، فهو يأتي على رأس قائمة أكثر الأمراض فتكاً في العالم ويتسبب في وفاة الكثير من الكبار والصغار بسبب سهولة انتشاره.
لكن لحسن الحظ يمكنك تجنب العدوى بعدة وسائل والحصول على العلاج المناسب لحالتك، وهذا ما ستعرضه لك جميلتي في هذا المقال.
ما هو الالتهاب الرئوي؟
- الالتهاب الرئوي Pneumonia هو عدوى تصيب الرئة سواء رئة واحدة أو الاثنتين معاً.
- إذ تتسبب العدوى سواء بكتيرية أو فيروسية في التهاب الحويصلات الهوائية في الرئة Air Sacs لتتسبب في امتلاء الشعب الهوائية Alveoli بالصديد والمخاط؛ مما يُصعب عملية وصول الأكسجين لتيار الدم.
- قد تكون عدوى الالتهاب الرئوي بسيطة لدرجة عدم ظهور أي أعراض، وقد تكون مميتة وتظهر الأعراض بسرعة وفجأة.
- يختلف الالتهاب الرئوي عن التهاب الشعب الهوائية، فالالتهاب الرئوي يحدث في الحويصلات الهوائية كما ذكرنا سابقاً، بينما التهاب الشعب الهوائية يصيب أنابيبها.
أسباب الالتهاب الرئوي:
- تختلف أسباب الالتهاب الرئوي بتعدد مسبباته، فقد يكون سبب العدوى بكتيرياً أو فيروسياً أو فطرياً.
- يعد الالتهاب الرئوي معدياً، بسبب سهولة انتشاره، إذ إنه ينتقل عن طريق رذاذ الفم أو الكحة أو العطس إذا كان الشخص حاملاً للعدوى، أو إذا تعرض لسطحٍ ملوث بإحدى مسببات العدوى.
العدوى البكتيرية: تعد العدوى البكتيرية من أخطر مسببات الالتهاب الرئوي وعادة تكون هي أشهر مسبب للعدوى، مثل: المكورة الرئوية وهي أخطرهم، والمَفطورة الرئوية، والفَيلقية المُستروحة.
العدوى الفيروسية: عادة ما تتسبب العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي في تطور الإصابة إلى الالتهاب الرئوي.
لحسن الحظ تعد العدوى الفيروسية أخف وأسهل من العدوى البكتيرية ويمكن تحسنها والشفاء منها في غضون أيام قليلة قبل أن تتطور العدوى إلى الالتهاب الرئوي.
ومن أشهر المسببات الفيروسية:
فيروس الانفلونزا Influenza Virus
الفيروس التنفسي المخلوي البشري Respiratory Syncytial Virus
فيروسات الأنف Rhinovirus
العدوى الفطرية: قد تحدث العدوى الفطرية إذا تعرضت لأسطح قد تلوثت مسبقا بالفطريات خصوصا إذا كان المريض يعاني من المناعة الضعيفة.
من أمثلة المسببات الفطرية:
Pneumocytosis jirovecii
Cryptococcus Species
Histoplasmosis Species
أنواع الالتهاب الرئوي:
تتعدد أنواع الالتهاب الرئوي بحسب نوع العدوى ومكان الإصابة بها.
-الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات:
هي الإصابة بعدوى الالتهاب الرئوي نتيجة للتواجد في المستشفى سواء كنت مريضاً أو طبيباً، وعادة ما تكون هذه العدوى خطيرة لأنها غالباً ما تكون بكتيريا مضادة للمضادات الحيوية.
يمكن أن نضيف لهذا النوع الإصابة بالعدوى من أجهزة التنفس الصناعيVAP وعدوى مكتسبة من فريق الرعاية الصحية من أطباء وفريق التمريض وتسمى Health Care Acquired pneumonia.
-الالتهاب الرئوي المكتسب من البيئة المحيطة:
هي الإصابة بالعدوى خارج المؤسسات الطبية مثل التواجد في الأماكن المزدحمة والسفر والتنقل من مكان لآخر.
-الالتهاب الرئوي التنفسي( الشفطي ):
هو الإصابة بالعدوى عن طريق الاستنشاق أو بلع الطعام والشراب بطريقة خاطئة أو نتيجة مشكلة في البلع،
أو تسلل بعض من سائل المعدة إلى الرئة أثناء القىء.
اعراض الالتهاب الرئوي عند الكبار والأطفال والرضع:
تختلف اعراض الالتهاب الرئوي وفقاً لنوع العدوى والفئة العمرية للمريض فنجد أن الالتهاب الرئوي هو حدوث اضطرابات الرئة والمجرى الهوائي في العموم وتختلف أعراض الالتهاب الرئوي عند الاطفال عن اعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع عنها عند الكبار.
> فقد تظهر أعراض بسيطة وقد تكون مميتة وتستوجب الحجز في المستشفى خصوصاً في الحالات التي تنذر بالخطر، مثل:
- كبار السن من تعدوا ال 65 عاما
- الأطفال الرضع
- ذوي المناعة الضعيفة
- المُدخنون ومدمني الكحول
- المرضى الذين تم وضعهم على أجهزة التنفس الصناعي
- المرضى المصابون بالأمراض المزمنة كالسكري
هل تختلف أعراض الالتهاب الرئوي عند الكبار والأطفال والرضع؟
بالطبع يوجد اختلاف للاعراض تبعا للعمر فهناك اعراض للالتهاب الرئوي في الاطفال والرضع تختلف غن تلك في كبار السن والبالغين من هذه الاعراض المختلفة
اعراض الالتهاب الرئوي عند الكبار:
- ألم بالصدر عند التنفس ويزيد الألم عند الكحة أو التنفس العميق
- كحة وبلغم
- ارتفاع درجة حرارة الجسم والتعرق والارتعاد
- الشعور بالإرهاق والكسل
- فقدان الرغبة في الطعام مما قد يؤدي إلى جفاف وضعف عام
- قصور وسرعة التنفس
- انسداد الأنف
>> إذا كان جزء الرئة المُصاب بالعدوى في الجزء السفلي منها بالقرب من البطن، تظهر الأعراض على شكل حمى وقيء أكثر من الشعور بالمشاكل التنفسية.
اعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال:
عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي عند الاطفال بعد التعرض لعدوى بالأنف أو الفم ومن ثم تنتقل العدوى إلى الرئة.
تظهر أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال فجأة وبسرعة، إذا كانت الإصابة بسبب عدوى بكتيرية.
إذا كانت العدوى فيروسية تكون الأعراض أقل حدة، وتظهر تدريجياً ويميز أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال في هذه الحالة هو صوت يشبه صوت السعال الديكي Wheezing.
ما يميز اعراض الالتهاب الرئوي عند الاطفال:
- كحة أو السعال
- ظهور صوت نعيق whooping عند التنفس وتحول لون الشفاه وما تحت الأظافر إلى الأزرق لعدم وجود أكسجين كافي
- فقدان الرغبة في الطعام
- انسداد الأنف
- الإرهاق وقلة النشاط الملحوظة
- ألم بالرأس
- التهاب الحلق
- قد تظهر بعض الحساسية على الجلد
>> وعادة ما تكون عدوى الالتهاب الرئوي عند الأطفال والمراهقين بسبب ميكروب الميكوبلازما Mycoplasma وتسمى بال Walking Pneumonia أي الالتهاب الرئوي الجوال وسمي بذلك لسهولة انتشاره وعدوته بسبب رذاذ الفم.
اعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع:
- يعد الالتهاب الرئوي عند الرضع مُحير بعض الشئ، إذ قد يكون الرضيع مُصاباً ولا تظهر عليه أي أعراض.
- تظهر أعراض مثل: عدم القدرة على الرضاعة وارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم، وقد يظهر احمرار في العين مع بعض أنواع الجراثيم المعدية وصعوبة التنفس.
- وقد تتطور الإصابة إلى الالتهاب الرئوي الحاد عند الرضع لتنذر بالخطر ويتوجب حجزه بالمستشفى.
- ارتفاع درجة الحرارة والقيء والسعال من أعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع، ومواجهة صعوبة في التنفس أو الرضاعة أو تناول الطعام إذا تجاوز طفلك ال 6 أشهر.
قد يهمك أيضا اعراض الالتهاب الرئوي عند الاطفال الرضع وأفضل طرق الوقاية
هل تشبه أعراض الالتهاب الرئوي أعراض كورونا كوفيد-19؟
تشبه أعراض الالتهاب الرئوي بحد كبير أعراض كوفيد- 19 مثل: السعال، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وضيق التنفس، والعطس.
ما يميز أعراض كورونا عن أعراض الالتهاب الرئوي هو فقدان حاسة الشم والتذوق وإجراء التحليل وعمل مسحة للكشف عن وجود فيروس كورونا.
كيفية تشخيص الالتهاب الرئوي:
تتشابه كثيرا أعراض التهاب الرئة بأعراض الأنفلونزا، لذلك لابد من معرفة النوع المسبب للعدوى والتأكد من أنها التهاب رئوي عن طريق الفحص والتحاليل.
التاريخ المرضي: يقوم الطبيب بسؤال المريض أو ذويه عن الأعراض التي ظهرت عليه، كما يهتم بالسؤال عن المهنة وأماكن التواجد وهل قام بالسفر لأماكن مختلفة قبل ظهور الأعراض أو التعامل مع الحيوانات.
الفحص البدني: يتفحص الطبيب جسم الأطفال والرضع ليتبين هل ظهر على الجلد حساسية أم لم تظهر.
كما يسمع الطبيب أصوات الصدر والرئة ليتفحص حالتها.
الفحوصات التشخيصية:
*فحص الدم: لتأكيد الإصابة بعدوى الالتهاب الرئوي والتأكد من نوع الجرثومة المسببة للإصابة.
*مقياس تشبع الأكسجين Simple Pulse Oximetry: إذ يتم وضع جهاز صغير على الإصبع ليوضح حالة الرئة وتوزيعها للأكسجين.
*مسحة من البلغم Sputum test: إذ يوضح هذا الفحص نوع الجرثومة المسببة للعدوى.
*الأشعة المقطعية CT Scan والأشعة السينية X-ray: لكشف أي جزء مصاب من الرئة.
*مزرعة السائل البلوري Pleural Blood Gas: وهو تجميع السوائل الموجودة بالرئة لفحصها.
* فحص غازات الدم الشرياني Arterial Blood Gas Test: وهو قياس مستوى الأكسجين بالدم عن طريق أخذ عينة دم من الشريان ويتميز عن فحص مقياس التشبع بالأكسجين أنه أكثر دقة.
*منظار الشعب الهوائية Bronchoscopy: عادةً يلجأ الأطباء لهذا الفحص إذا لم يجد العلاج نفعاً أو إذا ظنوا وجود انسداد، كما يستخدمونه في جمع عينات السوائل من الرئة.
علاج الالتهاب الرئوي:
- يتم تحديد علاج الالتهاب الرئوي على حسب نوع الجرثومة المسببة للعدوى ووفقا لحالة المريض وحدة الأعراض لديه.
- إذا كانت العدوى بكتيرية: يصف الطبيب مضاداً حيوياً مناسباً لنوع البكتيريا.
- إذا كانت العدوى فيروسية: يتم وصف مضاداً للفيروسات.
- إذا كانت العدوى فطرية: فيكون العلاج مضاداً للفطريات.
يصف الطبيب أدوية تكميلية مع العلاج الأساسي لعلاج بقية الأعراض:
- فيصف إحدى مسكنات الآلام وخوافض الحرارة مثل Aspirin و Ibuporofen.
- علاج لتهدئة الكحة ليمكن المريض من الحصول على بعض الراحة، مع بقاء الكحة لفائدتها في طرد البلغم.
- إذا كانت حالة المريض صعبة ويعاني من بعض المشكلات الأخرى مثل كبر السن أو المناعة الضعيفة، فيفضل الأطباء حجزه بالمستشفى لضمان المتابعة الدقيقة وإعطاء الأدوية وريدياًَ.
- شرب السوائل الدافئة بكثرة لزيادة سيولة البلغم مما يسهل طرده، مثل شراب الكركم الدافئ لما يحتويه من عناصر مقوية للمناعة.
- الاستحمام بالماء الدافئ واستخدام أجهزة البخار لعلاج انسداد الأنف وفتح الممرات الهوائية.
قد يهمك أيضا علاج الالتهاب الرئوي بالاعشاب عند الاطفال والرضع وعلاج النوع الحاد في المنزل.
كيف نقلل فرص الإصابة بالالتهاب الرئوي والوقاية منه؟
يمكنك الوقاية من الالتهاب الرئوي عن طريق الالتزام بعدة نصائح نسردها لاحقاً وعن طريق الالتزام بالتطعيمات.
استشر طبيبك لتحديد أي من التطعيمات أو غيرها مناسب لك ولطفلك.
*التطعيم:
لحسن الحظ يمكننا الوقاية من الالتهاب الرئوي بالتطعيم، فيوجد عدة تطعيمات، مثل:
*مصل الانفلونزا Flu Vaccine: بما أن الالتهاب الرئوي هو إحدى مضاعفات نزلات البرد والأنفلونزا، فيجب الوقاية من البرد من البداية.
*لقاح المستدمية النزلية النوع ب Hib Vaccine: المستدمية النزلية من أسباب الالتهاب السحائي والالتهاب الرئوي، لذلك بالتطعيم يمكننا الوقاية منهما.
يناسب هذا اللقاح الأطفال في عمر أقل من ال 5 سنوات.
*لقاح Prevnar 13 و Pneumovax:
يتم استخدامهما للوقاية من الالتهاب الرئوي والالتهاب السحائي التي تسببهم بكتيريا المكورة الرئوية.
يُستخدمان مع الأطفال أقل من عامين ومع كبار السن ممن تعدوا ال 65 عاماً.
ما هي مضاعفات الالتهاب الرئوي التي قد تحدث إذا أهمل المريض أعراض العدوى وعلاجها؟
كما ذكرنا سابقاً أن هناك بعض الفئات من المرضى تكون عرضة للخطر أكثر من غيرهم وهم أيضاً أكثر عرضة لمضاعفات الالتهاب الرئوي عن غيرهم، وهم: كبار السن والرضع والمرضى المصابون بالأمراض المزمنة كالسكري والتليف الكبدي.
أما عن مضاعفات الالتهاب الرئوي:
- تسمم الدم Sepsis أو Bactericemia: وهو أن تتسرب البكتيريا وتنتشر في الدم لتسبب فشل الأعضاء وتتوقف عن القيام بوظائفها والصدمة الإنتنانية Septic Shock.
- الفشل التنفسي: أي عدم تمكن المريض من التنفس بمفرده، مما يستوجب إخضاع المريض لأجهزة التنفس الصناعي.
- خراج الرئة Lung Abscess: هو أقل المضاعفات انتشاراً، وهو تجمع بؤر من الصديد داخل أو حول الرئة، وعادة يتم التخلص منه جراحياً.
- الارتشاح البلوري Pleural Effusion: هو تراكم السوائل بين أنسجة الرئة وتجويف الصدر.
ماذا عن الشفاء والتخلص من عدوى الالتهاب الرئوي؟
- تتحسن حالة بعض المرضى ويستأنفوا ممارسة حياتهم الطبيعية في غضون أسبوع.
- البعض الآخر قد يأخذ شهراً أو أكثر لكي يتعافى كلياً من العدوى.
- تعتمد مدة الشفاء على نوع العدوى والفئة العمرية للمريض وحالته الصحية.
- عادة ما يستمر شعور المرضى بالإرهاق والتوعك لمدة شهر، فلا تتعجل العودة لروتينك اليومي وانتظر تمام الشفاء.
- تنصحك جميلتي بعدم التواصل مع الآخرين أثناء فترة مرضك واستشفائك، حتى لا تنتقل إليهم العدوى، وإذا اضطررت للتعامل فغطي أنفك وفمك جيدا.
- قد يطلب الطبيب إعادة فحصك بالأشعة السينية X-ray للتأكد من حالة الرئة وشفاءك التام.
جميلتي تسرد إليك بعض النصائح للوقاية من الالتهاب الرئوي:
- الامتناع عن التدخين وتناول الكحوليات.
- تغطية الفم والأنف أثناء الكحة والعطس.
- تغطية الفم والأنف باستخدام الكمامات في الأماكن المزدحمة.
- إذا سافرت إلى بلد غير التي تقيم بها، يتوجب عليك البحث والسؤال إذا كان ينتشر بها بعض الأمراض، لتتناول التطعيمات اللازمة للوقاية منها.
- الالتزام بجدول التطعيمات للأطفال قبل وبعد سن الالتحاق بالمدرسة، والالتزام بتناول لقاح الأنفلونزا قبل بداية الشتاء بعد استشارة طبيبك.
- الالتزام بأسلوب حياة صحي لتقوية جهازك المناعي، عن طريق: تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة والحصول على قسط كافي من النوم.
- الحفاظ على النظافة الشخصية وغسل اليدين جيدا بالماء الجاري والصابون لإزالة الجراثيم العالقة بيدك.