بقلم د. منال عماد الدين
من منا لم يسمع عن قرح الفراش، أو صادف يوما من ينصحون المرضى الملازمين للأسرة بضرورة تحريك أجسامهم؟ لم هذه النصيحة؟ وماذا سيحدث لو لم يستجب لها الشخص، وبقي على وضعه؟ نتعرف سويا في هذا المقال على قرح الفراش عامة، وكيفية علاج قرح الفراش لكبار السن خاصة.
قرحة الفراش هو الاسم الذي يطلق على التهاب الجلد الناتج عن ثبات وضع الجسم لفترات طويلة، فيضغط وزن الجسم على جزء من الجلد؛ مما يؤثر على وصول الدم لهذا الجزء من الجلد؛ وحدوث الالتهاب.
يُصاب بقرح الفراش المرضى الملازمون للفراش أو الكرسي المتحرك، وكبار السن غير القادرين على الحركة.
تقسم قرح الفراش لعدة مراحل؛ حسب درجة الالتهاب، وعمق القرحة داخل الجلد، ويختلف علاج قرح الفراش لكبار السن تبعا لكل مرحلة.
دليلك الشامل عن علاج قرح الفراش لكبار السن
ما هي أعراض قرح الفراش؟
تمر قرحة الفراش بأربع مراحل، ولكل منهم أعراض تميزها، لذا سنتناول بإيجاز الحديث عن كل مرحلة على حدة.
- المرحلة الأولى.
هي أقل المراحل خطورة، ويحدث الالتهاب في الطبقة الخارجية فقط من الجلد ( البشرة).
الأعراض:
- شعور بالألم، وحرقان بالجلد مع الشعور بالحكة.
- قد يظهر تغير في بقعة الجلد المصابة؛ فتصبح أكثر سخونة أو برودة.
- يمكن ملاحظة القرحة كبقعة حمراء بالجلد، ويصعب ملاحظة تغير اللون إذا كنت من أصحاب البشرة السمراء.
- تمتاز البقعة بعدم تغير لونها للأفتح عند الضغط عليها؛ مما يدل على قلة وصول الدم لهذه المنطقة.
- المرحلة الثانية.
تحدث هذه المرحلة عند إهمال علاج المرحلة الأولى؛ فيزداد عمق القرحة داخل الجلد.
الأعراض:
- يزداد التهاب الجلد وتظهر به الجروح التي تسبب الألم.
- تظهر القرحة بشكل منتفخ ومتورم ويخرج منها السوائل والصديد.
- المرحلة الثالثة.
تتجاوز القرحة في هذه المرحلة الطبقة الخارجية من الجلد وصولا لطبقة الدهون.
الأعراض:
- تبدو القرحة في هذه المرحلة أشبه بالحفرة ذات الرائحة السيئة.
- تظهر علامات العدوى البكتيرية، مثل احمرار الأطراف، والسخونة، والصديد والرائحة السيئة.
- قد يتحول النسيج المحيط بالقرحة للون الأسود؛ نتيجة لموت هذه الخلايا.
- المرحلة الرابعة.
هي أسوأ مراحل قرح الفراش، وقد يمتد الالتهاب إلى العضلات.
الأعراض:
- يزداد حجم القرحة وتصبح أعمق.
- يتحول الجلد إلى اللون الأسود مع وجود علامات العدوى البكتيرية، مثل السخونة والرائحة السيئة وخروج الصديد.
- في بعض الحالات تصبح العضلات والعظام معرضين للهواء ويمكن ملاحظتهم.
يوجد نوعان من قرح الفراش غير مصنفين وفق التصنيف السابق.
- قد تكون القرحة غير محددة القاع؛ فلا يمكن تحديد درجة الإصابة من شكل القرحة ظاهريا، بل يجب تنظيف الجرح وفحصه جيدا.
- في بعض الأحيان يبدو الالتهاب ظاهريا من المرحلة الأولى أو الثانية، ولكن قاع القرحة يكون على العكس من المرحلة الثالثة أو الرابعة؛ إذ تكون الأنسجة الداخلية ملتهبة جدا وتعاني من القيح والصديد.
علاج قرح الفراش لكبار السن
يعتمد علاج قرح الفراش لكبار السن على عدة خطوات، ويتم تحديد طريقة العلاج والوقت اللازم للتعافي بناء على حالة الجلد ومرحلة القرحة.
الطرق المختلفة لعلاج قرح الفراش لكبار السن هي:
- تغيير وضع الجسم.
لابد من تغيير وضع الجسم وتحريكه باستمرار، فهي وسيلة مهمة جدا وفعالة لتخفيف الضغط على القرح الموجودة ومنع ظهور قرح جديدة.
في حالات المرضى غير القادرين على تحريك أجسامهم بأنفسهم، فإن ذلك يحدث بواسطة إحدى المرافقين لهم، وفق جدول زمني محدد، فبعض المرضى يحتاجون لتغيير وضع الجسم مرة كل ساعتين لأربع ساعات، وهناك بعض الحالات تكون بحاجة لتحريك الجسم وتغيير وضعه كل 15 دقيقة.
كما يقدم الطبيب بعض النصائح للمرضى من كبار السن لتقليل احتمالية حدوث قرح الفراش مثل:
- معرفة الأوضاع الصحيحة للجلوس والنوم.
- معرفة الوضع الصحيح للقدم عند كبار السن الذين يستخدمون الكرسي المتحرك لتقليل الضغط على الكعبين.
قد يهمك أيضا علاج قرح الفراش لكبار السن ومرضي السكر بالاعشاب والطرق البديلة
- المراتب والوسائد.
في حالة المرضى المعرضين للإصابة بقرح الفراش، أو الذين يعانون من قرح الفراش من المرحلة الأولى؛ يكون من الأفضل استخدام مرتبة من نوع خاص مصنعة من مادة رغوية تقلل من أثر الضغط على الجلد.
أما في المراحل المتأخرة فيجب استعمال مراتب أخرى تتصل بمضخة هواء، تعمل على رفع الأجزاء المصابة من على السرير.
- الضمادات.
من الأشياء التي تزيد من سرعة الشفاء استخدام ضمادات مناسبة على القرح.
أنواع الضمادات:
- ضمادات الألجينات.
مصنوعة من الأعشاب البحرية المحتوية على الصوديوم والكالسيوم، مما يسرع عملية الشفاء.
- ضمادات الهيدروكولويد.
تحتوي على مواد معينة تساعد على نمو خلايا جديدة بالجلد، كما تحافظ على طبقات الجلد المجاورة للقرحة بحالة سليمة.
- لا ينصح باستعمال ضمادات الشاش في حالات قرح الفراش.
- الكريمات والمراهم.
لا ينصح باستعمال كريمات المضادات الحيوية لعلاج قرح الفراش لكبار السن.
بينما من الممكن استخدام الكريمات التي تعمل كعازل للجلد المصاب.
- المضادات الحيوية.
تستخدم المضادات الحيوية مع الحالات المتأخرة لعلاج العدوى المسببة لتكون الصديد.
- النظام الغذائي.
احرصي على تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات وفيتامين (أ) و(ج)، والحديد والزنك، لأنها تزيد من سرعة الشفاء وتجديد الجلد.
احرصي أيضا على شرب كمية كبيرة من الماء، لتجنب الجفاف الذي يزيد من سوء حالة الجلد.
- إزالة الجلد المتضرر.
من الضروري التخلص من أنسجة الجلد الميتة نتيجة لقرح الفراش.
- الجراحة.
الحالات المتأخرة من قرح الفراش لا تتحسن بطرق العلاج السابقة، بينما تحتاج للتدخل الجراحي.
العلاج الجراحي يتضمن:
- تنظيف الجرح من البكتيريا والصديد والجلد الميت، وغلق طرفي الجلد السليم جراحيا.
- تنظيف الجرح وتطهيره، مع استخدام جزء من الجلد السليم بالجسم لترقيع الجزء المتقرح من الجلد.