تحاليل الغدة الدرقية: أسعار إجراء التحليل وكيفية قراءة النتائج

بقلم د. خلود سيد

ربما سمعت يوماً ما من صديق لك يعاني من زيادة أو نقص الوزن أو من التوتر، وطلب الطبيب منه إجراء تحاليل الغدة الدرقية، ترى ما هي العلاقة بين الغدة الدرقية وكيف يمكنها أن تؤثر على عوامل كثيرة مثل نقص الوزن أو زيادته، وكذلك الحالة المزاجية للإنسان، وكيف يمكن أن يستخدم الأطباء تحاليل الغدة الدرقية لمساعدتهم في تشخيص بعض الأمراض، هذا ما نوضحه معاً في هذا المقال.

ما هي تحاليل الغدة الدرقية

هي مجموعة من اختبارات تحليل الدم تُستخدم لقياس الكيفية التي تعمل بها الغدة الدرقية نظراً لدورها الكبير بالجسم مثل:

• تحليل T3 الذي يقيس مستوى هرمون  ثلاثي يودو ثيرونين.
• تحليل  T4 الذي يقيس مستوى هرمون الثيروكسين.
• تحليل  TSH الذي يقيس كمية الهرمون المنشط للغدة الدرقية.
• تحليل t3ru الذي يقيس قدرة ربط الجلوبين بهرمون الثيروكسين.
•  بعض التحاليل الأخرى مثل تحليل الثيروكسين الحر free THYROXINE.

لكن نحتاج قبل أن نوضح كل من هذه التحاليل بالتفصيل أن نتعرف على أهميتها وعلى دور الغدة الدرقية بجسم الأنسان 

أهمية تحاليل الغدة الدرقية

يطلب الطبيب تحاليل الغدة الدرقية لمتابعة مستوى هرموناتها للمساعدة في تشخيص أمراض الغدة الدرقية 

مثل:

• مرض فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مرض غريفز بالإنجليزية grave’s disease ويعد أكثر الأسباب شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• خمول الغدة الدرقية.
• مرض هاشيموتو بالإنجليزية Hashimoto’s disease ويعد السبب الأكثر شيوعاً لخمول الغدة الدرقية.
• سرطان الغدة الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية.

والاَن ما هي الغدة الدرقية؟

هي غدة صغيرة تقع في الجزء السفلي الأمامي من الرقبة، ومسؤولة عن المساعدة في تنظيم الكثير من العمليات بالجسم مثل التمثيل الغذائي، وتوليد الطاقة والحالة المزاجية، وتفرز الغدة الدرقية هرمونين أساسيين هما:

•  ثلاثي يودو ثيرونين بالإنجليزية triiodothyronine ,واختصاره T3.
• هرمون الثيروكسين بالإنجليزية thyroxine واختصاره T4.

تتحكم  هذه الهرمونات في كم الطاقة التي ينتجها الجسم، لذا تؤثر تقريباً على كل أعضاء الجسم ومنهم القلب.

•  فإذا لم تفرز الغدة الدرقية ما يكفي من هذه الهرمونات، يسمى هذا بقصور الغدة الدرقية بالإنجليزية ( hypothyroidism).، أعراضها:

 زيادة الوزن، ونقص الطاقة، والإجهاد، والإمساك، وجفاف الجلد، وضعف وألم بالعضلات، وزيادة مستوى الكوليسترول بالدم، وألم أو تورم المفاصل، بطء معدل ضربات القلب، اضطراب الذاكرة، تضخم الغدة الدرقية، وزيادة التحسس للبرد، وجود بحة بالصوت، غزارة أو عدم انتظام فترات الحيض والاكتئاب.

• بينما إذا أفرزت الغدة الدرقية المزيد من هذه الهرمونات، يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية بالإنجليزية hyperthyroidism، وأعراضها:

نقصان الوزن على الرغم من عدم تغيير نظام الأكل، سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، والتعرق، زيادة التحسس للحرارة، صعوبة في النوم، تقصف الشعر، تغير في نمط الدورة الشهرية ، وزيادة القلق، والرعشة والشعور بالنشوة.

قد يهمك أيضا تحليل جرثومة المعدة: متى يتم وكيفية قراءة النتائج والاسعار

كيفية إجراء تحاليل الغدة الدرقية

• يسحب الفني أو الممرضة بعض الدم من ذراعك ثم يحلله في المعمل.
• قد تجد كدمات خفيفة أو وجع في مكان إدخال الإبرة، يمكنك وضع  كيس ثلج عليها أو استخدام مسكن لتخفيف الألم والكدمات، لكن إذا كان الألم شديداً أو أصبحت منطقة إدخال الحقنة حمراء اللون أو منتفخة عليك مراجعة الطبيب لأن هذه الأعراض قد تشير إلى الإصابة بالعدوى.
• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية تتناولها إذ قد تؤثر بعض الأدوية وكذلك يؤثر الحمل على نتائج تحليل الغدة. 
• كل من تحاليل الغدة الدرقية T4, TSH تُجرى بشكل روتيني على الأطفال حديثي الولادة لتحديد الغدة الدرقية الضعيفة الأداء، ويسمى بخمول الغدة الدرقية الخلقي وقد يتسبب عدم علاجه في إعاقات نمائية أو مشاكل في النمو.
• يحتاج الطبيب منك إعادة تحاليل الغدة الدرقية على الأقل عام بعد عام وقد يصف لك الأدوية لتخفيف الأعراض.

نتائج تحاليل الغدة الدرقية

نسرد لك على جميلتي أسماء التحاليل الخاصة بالغدة الدرقية، والنسب الطبيعية الخاصة بكل تحليل كلٍ على حدة،ولكي نتمكن أيضاً من فهم هذه النتائج ودلائل مستوى الهرمونات سنوضح دورها داخل الجسم والعوامل المؤثرة عليها؛ وسنناقش بالتفصيل دلائل نتائج هذه التحاليل والمستويات غير الطبيعية للنتائج. 

1. تحليل الهرمون المنشط للغدة الدرقية TSH

يقيس هذا الاختبار مستوى هرمون TSH في الدم، وله معدل طبيعي من 0.4-4.0 ملي وحدة دولية من الهرمون لكل لتر من الدم، وعادة يطلب الأطباء هذا التحليل عادة في البداية للتأكد من كمية الهرمون المنشط للغدة الدرقية بالإنجليزية thyroid stimulating hormone واختصاره TSH؛ إذ يُصنع هذا الهرمون في الغدة النخامية ودوره هو إعطاء الغدة الدرقية إشارة بالكمية المطلوب تصنيعها من الهرمونين t3,, t4

• يشير ارتفاع مستوى هرمون TSH غالباً إلى وجود قصور أو ضمور في الغدة الدرقية لأن ذلك يشير إلى عدم إنتاج الغدة الدرقية للمزيد من هرموناتها لذا تظل تفرز الغدة النخامية المزيد من  TSH في الدم.
• بينما على العكس نقص مستوى  TSH يعني وجود فرط نشاط الغدة الدرقية لأن ذلك يعني إنتاج الغدة الدرقية الكثير من هرموناتها، لذا تكف الغدة النخامية عن تصنيع المزيد من هرمون  TSH.
• لكن إذا كانت نتيجة اختبار الهرمون المنشط للغدة الدرقية 2.0 مع وجود بعض أعراض خمول الغدة الدرقية مثل زيادة الوزن والإجهاد وتقصف الشعر وأظافر الأصابع،؛ إذاً قد تكون عرضة للإصابة بخمول الغدة الدرقية.

عندما تكون نتائج تحليل TSH غير طبيعية يحتاج الطبيب على الأقل واحد من تحاليل الغدة الدرقية التالية ليتمكن من التشخيص مثل تحليل الثيروكسين T4، ثم يتابع الطبيب النتائج ؛ فإذا كانت مستوياتهم غير طبيعية يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات لكي يتمكن من معرفة السبب وراء ذلك.   

قد يهمك أيضا تحليل فيتامين د أفضل مراكز عمل الاختبار في مصر وطرق قراءة النتائج

دلائل نتائج تحليل الثيروكسين  T4

• يعبر زيادة مستوى T4 عن فرط نشاط  الغدة الدرقية وتشمل أعراضه الأرق، ونقص الوزن وإسهال وارتعاش بينما يعبر نقص مستواه عن خمول الغدة الدرقية.
• لكن في بعض الحالات لا يعبر نقص أو زيادة هرمون الثيرروكسين عن وجود مشاكل في الغدة الدرقية؛ إذ يمكن أن يزيد مستوى الثيروكسين بعدة عوامل مثل الحمل أو تناول أدوية موانع الحمل التي تُأخذ عن طريق الفم، بينما يمكن أن يقل مستوى هرمون الثيروكسين بسبب بعض الأدوية مثل المستخدمة لعلاج الربو، والتهاب المفاصل، والأمراض الجلدية؛ إذ تغير كل هذه العوامل كمية البروتين التي يرتبط بها هرمون الثيروكسين، ويظل الثيروكسين المرتبط بالبروتين موجوداً بالدم إلى أن يحتاجه الجسم، لكن الثيروكسين الحر لا يرتبط بالبروتين.
• لذا يفضل الكثير من الأطباء تحليل أخر من تحاليل الغدة الدرقية وهو تحليل الثيروكسين الحر لتجنب هذه التأثيرات.

2. تحليل الثيروكسين الحر بالإنجليزية free thyroxine  free T4:

يرتبط جزء كبير من هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين في أجسامنا بالبروتين، لكن جزء صغير منه يكون حراً أي ليس مرتبطاً بالبروتين؛ لذا يسمى بالثيروكسين الحر بالإنجليزية free T4، وهو الشكل الجاهز للاستخدام من قبل الجسم ، لذا أحيانا يطلب الطبيب تحليل الثيروكسين الحر كذلك مع تحاليل الغدة الدرقية.

نتائج تحليل  ثلاثي يودو ثيرونين T3

• قياس مستوى هرمون ثلاثي يودو ثيرونين  هو أحد تحاليل الغدة الدرقية ويسمى باختبار T3، يطلبه الأطباء عادة إذا أشارت نتائج تحليل الغدة T4, TSH إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو إذا ظهرت عليك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية على الرغم من عدم ارتفاع نتائج تحاليل  T4, TSH.
• المعدل الطبيعي لهرمون T3 من 100-200 نانو جرام لكل ديسيلتر من الدم ng/dl. 
• ترجح زيادة مستوياته غالباً الإصابة بمرض غريفز وهو مرض اضطراب المناعة الذاتية المرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية.

3. تحليل امتصاص راتنج واختصاره T3RU

• مثلما ذكرنا سابقاً يوجد هرموني الغدة الدرقية بشكلين ؛ شكل حر وهو الأقل شيوعاً وشكل مرتبط بالبروتين وهو الشكل الأكثر شيوعاً، ويسمى هذا البروتين بالجلوبين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية بالإنجليزية thyroxine-binding globulin واختصاره TBG، لذا يمكن استخدام تحليل T3RU كأحد تحاليل الغدة الدرقية التي تقيس قدرة ربط الجلوبين بهرمون الغدة الدرقية؛ لأنه إذا كان مستوى هرمون T3 عالٍ  يصبح TBG قليل، وبالتالي يمكننا استخدامه للاستدلال على كمية T3.
• لكن المستويات القليلة غير الطبيعية من TBG توضح غالباً مشكلة في الكلى أو عدم حصول الجسم على البروتين الكافي.
• بينما المستويات العالية غير الطبيعية من TBG ترجح ارتفاع مستوى الإستروجين في الجسم، الذي قد ينشأ بسبب الحمل أو السمنة أو تناول الأطعمة الغنية بالإستروجين أو العلاج بالهرمونات البديلة.

4. تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية بالإنجليزية THYROID ANTIBODY TEST

يمكن أن يطلبه الطبيب عندما تشير باقي تحاليل الغدة الدرقية الأخرى إلى وجود مشكلة.

يساعد قياس مستوى الأجسام المضادة للغدة الدرقية في تشخيص أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية مثل مرض غريفز ومرض هاشيموتو، إذ تنشأ الأجسام المضادة للغدة الدرقية عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية بالخطأ.

طرق أخرى للمتابعة بعد تحاليل الغدة الدرقية

• يمكن أن يطلب الطبيب بعض التحاليل التصويرية إذا أوضحت نتائج تحاليل الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة أو خمولها مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو إجراء اختبار امتصاص اليود المشع أو ما يسمى باختبار امتصاص الغدة الدرقية بالإنجليزية thyroid uptake test؛ الذي يقيس كمية اليود المشع الذي تسحبه الغدة الدرقية من الدم بعد إعطاء الشخص كمية قليلة من اليود المشع على هيئة كبسول أو سائل.
• تفحص هذه الاختبارات وجود مشاكل هيكلية في الغدة الدرقية ونشاط الغدة الدرقية أو أي أورام قد تسبب مشاكل.
• بناء على هذه النتائج قد يطلب الطبيب أخذ عينة من نسيج الغدة الدرقية للتحقق من وجود أي أورام.

اسعار تحاليل الغدة الدرقية

تختلف أسعار تحاليل الغدة الدرقية بناء على عدة عوامل مثل التقنيات والأدوات المستخدمة، والمنطقة الموجود بها المعمل ومستوى المعمل لكن تقريباً يتراوح 

• سعر تحليل TSH من 70- جنيه.180.
• سعر تحليل T3,T4 كلي من 60-80 جنيه.
• سعر تحليل هرمون واحد من 60-175 جنيه.
• سعر تحليل الثيروكسين الحر  180 جنيه تقريباً.

كذلك تقدم الكثير من المعامل العروض والخصومات عند إجراء بعض تحاليل الغدة الدرقية معاً، يمكنك التواصل معهم لاختيار المعمل الأفضل لك.