فيتامين د الطبيعي: فوائده وكيفية عمل تحليل لمعرفة نسبته في الجسم

د. خلود سيد

يلعب فيتامين د الطبيعي دوراً هاماً بالجسم إذ لا يُمتص الكالسيوم الضروري لبناء العظام من الجسم إلا عند وجوده  لذا يمتلك دوراً كبيراً في الحفاظ على صحة العظام والأسنان وترشح كذلك بعض الدراسات دوره في الحماية من الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض السكري وأمراض القلب، وقد يسبب نقصه كذلك الإصابة بهشاشة العظام وزيادة تعرضها للكسر والتأثير على الجهاز العصبي والجهاز المناعي.

وهو عبارة عن هرمون طبيعي، فبالرغم من اسمه هو ليس بفيتامين لأن الفيتامينات لا ينتجها الجسم، بينما يمكن أن ينتجه الجسم عند التعرض للشمس إذ تحول أشعة الشمس مادة كيميائية بالجسم إلى الصورة الفعالة من فيتامين د والتي تسمى كالسيدول، لكن تكمن المشكلة في عدم حصول معظم الأشخاص على الكمية الكافية من أشعة الشمس بسبب قضاء معظم أوقاتهم داخل المنزل أو العمل في الأماكن المغلقة بعيداً عن الشمس، أو بسبب استخدام الواقي من الشمس عند الخروج بالأخص ذو معامل حماية 30 أو أكثر، أو الاعتماد على الأطعمة التي تفتقر فيتامين د، لذا تحتاج حينئذ لزيادة الحصول عليه من الطعام أو المكملات الغذائية.

من هم أكثر عرضة لنقص معدل فيتامين د الطبيعي بالجسم؟

يمكن للكثير من الأشخاص الحصول على الاحتياج اليومي من فيتامين د عن طريق التعرض الشمس أو من مصادر الطعام الغنية بفيتامين د، لكن هناك بعض الحالات أكثر عرضة لنقص فيتامين د لذا عليهم التأكد من حصولهم على الاحتياج اليومي منه مثل:

• كبار السن.
• الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس تقريباً.
• في حالات السمنة.
• في حالات جراحة المجازة المعدية بالإنجليزية gastric bypass surgery.
• ذوي البشرة الداكنة.
• الرضع الذين يعتمدون فقط على الرضاعة الطبيعية بدون تناول مكملات من فيتامين د.
• الإصابة بالأمراض التي تسبب مشاكل في الهضم ينتج عنها سوء الامتصاص.

ما هو مستوى فيتامين د الطبيعي المطلوب يومياً؟

يمكن أن يقاس بالميكرو جرام أو بالوحدة الدولية؛ إذ يكافىء الميكروجرام 40 وحدة دولية، وتبلغ النسبة المطلوبة:

• الأطفال أقل من عام: 400 وحدة دولية.
• الأطفال من عمر 1-18 عام، والبالغين، وكبار السن إلى 70 عام، وفي الحمل والرضاعة: 600 وحدة دولية.
• كبار السن فوق 70 عام: 800 وحدة دولية.

كيف تحصل على كمية كافية من فيتامين د الطبيعي؟

أولاً:

عن طريق التعرض لأشعة الشمس منتصف النهار لمدة من 10-15 دقيقة تقريباً على الأقل مرتين أسبوعياً تساعد  في الحصول على النسبة الكافية منه لكن يتكسر فيتامين د سريعاً ويقل المخزون خاصة في الشتاء.

ثانياً:

عن طريق الحصول على العديد من الأطعمة الصحية من كل مجموعات الطعام، فبالرغم من إمكانية الحصول على فيتامين د عبر المكملات الغذائية لكن يفضل الحصول عليه  من المصادر الطبيعية قدر المستطاع.

بعض المصادر الطبيعية التي تحتوي على فيتامين د الطبيعي

 مثل: 

• الأسماك الدهنية مثل سمك التونة والماكريل والسلمون والسردين.
• الجبن.
• اللبن المدعم.
• الفطر.
• الحبوب والعصائر المدعمة.
•  لحم كبد البقر: 85 جرام تقريباً يعطوا 42 وحدة دولية.
• صفار البيض 1 بيضة كبيرة تعطي 41 وحدة دولية.
• زيت كبد الحوت او زيت كبد سمك القد.

يوجد كذلك بعض الأطعمة المدعمة بفيتامين د لكن  قد تحتوي على مكونات غير صحية كذلك مثل الزبادي والحبوب لكن قد تحتوى على المزيد من السكر أو الدهون المشبعة، كذلك بعض أنواع السمن لكن قد تحتوي كذلك على الزيوت المهدرجة، لذا عليك اختيار الأفضل.

فوائد فيتامين د الطبيعي

• يلعب دوراً هاماً في تنظيم مستويات الكالسيوم إذ يساعد على امتصاص الأمعاء للكالسيوم والاحتفاظ بالكالسيوم الذي تخرجه الكلى، والحفاظ على مستوى الفوسفور في الدم، و تساعد كل هذه العوامل على الحفاظ على عظام وأسنان صحية والوقاية من إصابة الأطفال بالكساح وإصابة كبار السن بهشاشة العظام أو لين العظام الذي ينشأ بسبب نقص المعدل بالجسم.
• يساعد في الحفاظ على صحة الأطفال، إذ أشارت بعض الأبحاث إلى علاقة بين نقص فيتامين د وتصلب جدران الشرايين للأطفال.
• يساعد فيتامين د الطبيعي في قلة إصابة الأطفال بالحساسية الغذائية؛ إذ ترشح الأكاديمية الأمريكية لأمراض الحساسية والربو والمناعة AAAAI وجود علاقة بين نقص فيتامين د وبين زيادة التعرض للإصابة بالحساسية الغذائية، على سبيل المثال ترشح دراسة أسترالية قلة تعرض الأطفال الذين يتناولون البيض من عمر 4-6 شهور  بالحساسية الغذائية مقارنة بالأطفال الذين يتناولون البيض بعد عمر 6 شهور إذ يعد البيض أحد أهم المصادر .
• يعد فيتامين د علاجاً مفيداً لمرضى الربو المقاوم للستيرويد إذ يقوي التأثير المضاد للالتهابات لمادة الجلوكوكويد. 
• يساعد في الحفاظ على حمل صحي إذ ترشح دراسة حديثة أن نقص فيتامين د أثناء الحمل قد يسبب الولادة المبكرة أو تسمم الحمل، كذلك يربط بعض الأطباء بين نقص فيتامين أثناء الحمل والإصابة بسكر الحمل والتهاب المهبل الجرثومي.
• يساعد في دعم المخ والمناعة والجهاز العصبي، وتحسين عملية الإدراك.
• يساعد على تنظيم مستوى الأنسولين والتحكم في مرض السكري.
• يدعم صحة القلب ووظائف الرئة.
• تشير بعض الأبحاث إلى مساعدة الفيتامين في الوقاية من بعض أنواع السرطانات خاصة عند تناوله مع الكالسيوم، ودوره في تقليل خطر الإصابة بالتصلب المتعدد بالإنجليزية multiple sclerosis.
• يساعد الاستخدام الموضعي لأحد مركبات فيتامين د يسمى كالسيبوترين في علاج بعض أنواع الصدفية لبعض الأشخاص.
• يساعد في علاج الأمراض الوراثية الناتجة بسبب عدم القدرة على معالجة أو امتصاص فيتامين د مثل مرض نقص فوسفات الدم العائلي بالإنجليزية familial hypophosphatemia. 

نقص فيتامين د الطبيعي

ينتج الجسم فيتامين د لكن على الرغم من ذلك قد ينقص لعدة أسباب

مثل:

• نوع البشرة؛ إذ تقل القدرة  لأصحاب البشرة الداكنة على امتصاص الأشعة فوق بنفسجية من الشمس الضرورية لإنتاج فيتامين د.
• استخدام واقٍ من الشمس بمعامل حماية 30 قد يقلل قدرة الجسم لتصنيع فيتامين د بنسبة 95 %.
• الموقع الجغرافي؛ مثل الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الشمالية او المقيمين في المنازل أو الذين لديهم نوبات العمل الليلية أو المناطق عالية التلوث إذ يكونون أقل عرضة للشمس.
• الرضاعة الطبيعية:  ترشح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ضرورة حصول كل الاطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية 400 وحدة دولية يومياً من فيتامين د عبر الفم، خاصة  ذوي البشرة الداكنة  أو عند قلة  التعرض لأشعة الشمس. 

أعراض نقص فيتامين د الطبيعي:

• الإعياء.
• ألام الظهر والعظام.
• سوء الحالة المزاجية.
• تساقط الشعر.
• ألام العضلات.
• التعب أو العدوى المنتظمة.
• قلة التئام الجروح.

مضاعفات نقص فيتامين د الطبيعي

قد يتسبب استمرار نقص فيتامين د لفترات طويلة إلى بعض المضاعفات مثل أمراض القلب والمناعة الذاتية، والأمراض العصبية، ومضاعفات الحمل، والعدوى، وقد يتسبب في الإصابة ببعض أنواع السرطانات.

مخاطر زيادة فيتامين د الطبيعي

الحد الأقصى من مستوى فيتامين د الطبيعي 4000 وحدة دولية، ولكن قد تتسبب الزيادة في

ترسب المزيد من الكالسيوم في العظام، وتصلب الأوعية الدموية والكلى والرئة وأنسجة القلب، وأكثر أعراضه شيوعاً الصداع والغثيان.  

تحليل فيتامين د الطبيعي

يتحول فيتامين د في الكبد إلى المادة الفعالة 25 هيدروكسي فيتامين د وتسمى أيضاً كالسيدول، لذا تُقاس هذه المادة لقياس مستوى فيتامين د بالجسم باستخدام تحليل يسمى اختبار أو تحليل 25-هيدروكسي فيتامين د، ويطلب الطبيب عدم الأكل بفترة من 4-8 ساعات  قبل الاختبار؛

 فإذا كانت:

• نتيجة تحليل فيتامين د الطبيعي أقل من 12 وحدة دولية يكون هناك نقص .
• أما إذا كانت نتيجة التحليل بين 12-50 وحدة  يكون هناك احتمالية نقص نسبته.
• أما إذا نتيجة التحليل بين 50-125 يكون طبيعي.
• أما إذا كانت نتيجة التحليل أكثر من 125 يكون مؤشراً لزيادة نسبة الفيتامين بالجسم، وغالباً ينتج ذلك بسبب تناول المزيد من المكملات الغذائية الغنية بفيتامين د.

يطلب الطبيب تحليل فيتامين د الطبيعي عادة في الأشخاص الأكثر عرضة لنقص فيتامين لتجنب المضاعفات الناتجة من نقص نسبته بالجسم، وللحصول على فوائد فيتامين د العديدة كما ذكرناها سابقاً؛ تنصح جميلتي بالحرص دائماً على الحصول على المعدل الطبيعي من فيتامين د.