بقلم د. سارة عبده
ناقوس خطر يدق على أبوابنا، إنذار يبعثه الجسم بوجود خلل ما يصيب صحة أسناننا، نحلم جميعاً بأسنان بيضاء لامعة تظهر عند الضحك ولكن الأمر الأكيد هو صحة أسناننا لها أولوية عن كونها بيضاء، فماذا علينا أن نفعل مع اكتشاف اسنان مسوسة داخل الفم؟
سنلقي الضوء في هذا المقال على كل ما يتعلق بمشاكل الاسنان ، أسباب تسوس الاسنان رغم تنظيفها، سوسة الاسنان ومراحل تسوس الأسنان الأمامية ومن الجنب، وطرق علاج تسوس الاسنان في المنزل و عند الطبيب بالليزر
اسنان مسوسة : مراحل تسوس الاسنان
في البداية لابد من التعرف على مما تتركب الأسنان؟:
- طبقة اللثة المحيطة بالسن من جميع الاتجاهات.
- طبقة المينا (enamel): وهي الطبقة الأكثر صلابة والمصممة خصيصاً حتى تُلائم وظيفتها، وهي الاحتكاك بالبيئة الخارجية والحفاظ على باقي مكونات السن.
- طبقة العاج (dentin): وهي الطبقة الأكثر حساسية والأسرع في انتشار معدل التسوس.
- طبقة العصب (pulp): وهي الطبقة المغذية للسن لاحتوائها على الأوعية الدموية التي تمُد السن بالإحساس في نهايتها العصبية.
ينتج تسوس الاسنان من اتحاد أربعة عناصر أساسية وهي كالتالي:
- البكتيريا الطبيعية الموجودة في اللعاب.
- بقايا الطعام المتبقية نتيجة لعدم العناية بالأسنان وتنظيفها.
- الوقت، إذ إن ظهور أي اسنان مسوسة لا يحدث بين ليلة وضحاها ولكنه يحتاج إلى المزيد من الوقت حتى ينبئ عن وجوده.
- نوع الأسنان المصابة.
تتغذى بكتيريا اللعاب على بقايا الطعام والسكريات المتبقية على سطح السن، والتي بدورها تُخرج فضلات عبارة عن أحماض تعمل على إتلاف المعادن المكونة لطبقة مينا الأسنان مثل الكالسيوم والفسفور ويستمر هذا التآكل ويتخطى هذه المراحل:
- المرحلة الأولى وفيها تظهر بقع بيضاء ناتجة عن فقدان الكالسيوم وتراكم طبقات الجير، في هذه المرحلة ينحسر التسوس فقط في طبقة مينا الأسنان ولا يشعر المريض بأي ألم.
- المرحلة الثانية وفيها يستمر تاكل الاسنان ويتغلغل إلى طبقة العاج وهي الطبقة الأكثر حساسية ويبدء المريض في الشعور بالألم عند تناول السكريات أو المثلجات. هذا الألم يذهب ويعود وكأنه إنذار من عصب السن باقتراب التسوس منه لذلك لابد من اللجوء إلى الطبيب المتخصص في هذه المرحلة، أحياناً يظهر التسوس في شكل بقعة صغيرة على السن ولكن حقيقة الأمر هي أن هذه البقعة هي مجرد رأس المثلث، وتحتها يقع مثلث التسوس الكامل وقاعدته ولابد من إزالته بالكامل عند طبيب الأسنان.
- المرحلة الثالثة وفيها يصل التآكل إلى عصب السن وظهور تجويف الأسنان وعندها يشعر المريض بألم شديد لا يستطيع تحمله، وفي هذه المرحلة يلجأ المريض إلى علاج الجذور أو حشو العصب.
- المرحلة الرابعة وفيها يواصل المريض معالجة عصب السن وحشوه حتى لا يموت ويتعفن ويتراكم عليها البكتيريا الضارة، التي تُساهم في تراكم القيح وقتل الأوعية الدموية والأعصاب المغذية للسن وينتج عنها تكون الخراج.
- المرحلة الخامسة والتي تشمل تكون خراج الاسنان من المرحلة الرابعة والذي بدوره يؤدي إلى التهابات شديدة بالخد والفك وانتفاخات اللثة واللسان.
- المرحلة السادسة وتشمل فقدان الأسنان وعظام الفك.
أهم الأماكن التي يحدث بها تسوس الاسنان:
- منتصف الضرس pits and fissure cavity وفي هذه الأماكن تتجمع بقايا الطعام وتتراكم عليها البكتيريا وينتج عنها اسنان مسوسة.
- بين الضرسين نتيجة تسوسهما معاً وانحسار بقايا الطعام بينهما.
- تحت خط اللثة وهو المكان الأسوء على الإطلاق.
- تسوس في سطح جذور الأسنان من الخارج عند أصحاب اللثة المتراجعة gingival recession.
أسباب ظهور اسنان مسوسة رغم تنظيفها
- الإفراط في تناول الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات مثل السكريات والمشروبات الغازية والنشويات، والتي تخلق بيئة مناسبة لنمو وتكاثر أنواع معينة من الجراثيم.
- الإفراط في تناول المياه المعدنية خاصة الخالية من الفلوريد.
- التغذية السيئة أثناء فترة تكون الأسنان في فترة الطفولة إذ تحتوي بعض الأطعمة على المعادن الهامة اللازمة لصحة الأسنان مثل الفوسفات والكالسيوم.
- الاعتماد في تنظيف الأسنان على الفرشاة والمعجون فقط دون الحاجة إلى استخدام خيط الأسنان.
- عدم وجود لعاب كاف في الفم إذ إن قلة اللعاب يؤدي إلى جفاف الفم والإصابة بتسوس الأسنان، ويحدث هذا عند كبار السن والذين يتنفسون من الفم وأيضاً مرضى الربو والذين يتناولون أدوية مسببة لجفاف الفم.
- أمراض اضطراب التغذية مثل النهام وفقد الشهية المتعمد.
- المدخنين إذ يؤدي التبغ إلى تلف الطبقة الخارجية من مينا الأسنان والإصابة بالتسوس.
- كبار السن خاصة الذين يعانون من تراجع اللثة.
تسوس الأسنان الأمامية
- يسهُل اكتشاف اسنان مسوسة نتيجة لاسباب تسوس الاسنان اللبنية و الامامية نتيجة بقاء الجراثيم على الأسنان الأمامية لفترة أطول وإنتاج الأحماض التي تُهاجم طبقة المينا وتعمل على إتلافها.
- يظهر معها دائماً النوع الثالث من تسوس الأسنان وهو ما يعرف بclass 3 وهو يصيب الأسنان الأمامية من الجانبين، ويحدث نتيجة تزاحم الأسنان وانحسار بقايا الطعام بينهم وعلاجه الأساسي هو استخدام تقويم الأسنان لمنع تزاحمها.
تسوس الأسنان من الجنب
- يظهر هذا النوع من التسوس في الثغرات والتجاويف الموجودة في الأسنان الطاحنة من الناحية الداخلية، وهذا النوع يتطور بشكل سريع لذلك لابد من سرعة معالجته عند طبيب الأسنان.
- يظهر معها دائماً النوع الرابع من تسوس الأسنان وهو ما يعرف بclass 4.
علاج الاسنان المسوسة عند الطبيب
يُنصح بمراجعة طبيب الأسنان بانتظام للوقاية من خطر الإصابة بتسوس الأسنان.
يعتمد علاج أي اسنان مسوسة على المرحلة التي وصل لها التسوس:
- التسوس البسيط والذي هو عبارة عن بقع سوداء بسيطة من التسوس ولا يوجد معها أي اختراق لسط السن أو أي تدمير لطبقة المينا، لا يحتاج هذا النوع البسيط إلى أي حشوات ولكن يحتاج فقط إلى العناية الدائمة بالأسنان المصابة باستخدام معجون مزود بمادة الفلورايد والتفريش الجيد والمنتظم للأسنان، ولا يُكتفى بالفلورايد فقط في معجون الأسنان ولكن أيضاً يُضاف كعلاج خارجي في شكل جل أو رغوة أو طلاء يوضع على الأسنان المصابة.
- التسوس الشديد والذي يصحبه اختراق لسطح السن وتدمير لطبقة مينا الأسنان، هذا النوع من التسوس يحتاج إلى إضافة الحشوات لتغطية الفتحات التي أحدثها التسوس في جدار السن، وتوصل العلماء إلى اختراع الحشوات اللاصقة والتي لا يتعدي حجمها سن الإبرة واستخدامها لتغطية الفتحات الدقيقة دون الحاجة إلى توسعة السن عند التنظيف.
طرق علاج اسنان مسوسة باستخدام الحشوات:
- طبقة الحشو التحفظي أو الوقائي etch recession: وفيها توضع طبقة من الحشو على المناطق المسوسة لغلقها وعزلها عن البكتيريا الطبيعية الموجودة في اللعاب، وأيضاً عن بقايا الطعام حتى لا يستمر التسوس في باقي السنة.
- يمكن وضع هذا الحشو على الأسنان والضروس السليمة للوقاية من التسوس وعزلها.
- هذا النوع من الحشو لا يحتاج إلى إزالة أي أجزاء من الضرس أو اللجوء إلى التخدير.
- توجد أنواع مختلفة من حشوات الأسنان تختلف باختلاف المادة المصنعة منها.
علاج الاسنان المسوسة باستخدام الشُحنات الكهربائية:
توصل العلماء إلى اختراع جهاز يعتمد على الحقن الكهربائي للشحنات الكهربائية في أي اسنان مسوسة، هذه الشحنات تُحفز إعادة الأملاح المعدنية التي فقدتها السن المصابة بالتسوس بشكل طبيعي وإصلاح الخلل من الداخل، دون اللجوء إلى الحفر باستخدام مخدر موضعي لتجنب الألم الناتج عنه.
- تُجهز السن المُراد علاجها عن طريق تنظيف سطحها باستخدام خليط من المواد الكيميائية التي تعمل على امتصاص الأملاح المعدنية المفقودة وغرزها في السن باستخدام هذا الجهاز.
- شُحنات هذا الجهاز ضعيفة ولا يشعر بها المريض لذلك يمكننا أن نقول وداعاً لألم الأسنان نهائياً أثناء العلاج.
علاج الاسنان المسوسة الأمامية بالليزر
- لا يقتصر استخدام الليزر على الجراحات التجميلية مثل تبييض الأسنان، ولكن يمكن استخدامه أيضاً في العلاجات المختلفة في طب وجراحة الأسنان عند ظهور اسنان مسوسة ومن ثم علاجها.
- تعتمد التقنية على تسليط حزمة من الضوء على المناطق المصابة بالتسوس مما يُحدث تفاعل مع الأنسجة المتضررة ويسهل إزالتها نتيجة الضغط المندفع للهواء دون الحاجة إلى التخدير.
- يُعد الليزر من الوسائل الأمنة والفعالة في إزالة تسوس الأسنان خاصة في الجراحات الدقيقة.
- ولكن تكمن عيوب استخدام الليزر في جراحات طب الأسنان في تكلفته الباهظة الأمر الذي يُقنن من استخدامه ويُحد من انتشاره.
علاج الاسنان المسوسة في المنزل
يمكن استخدام بعض الطرق في المنزل للتخلص من الاسنان المسوسة ومنها:
خليط زيت السمسم والقرنفل:
- نضيف نصف ملعقة من زيت السمسم وزيت القرنفل في وعاء ثم نغمس فيه قطعة من القطن النظيف المعقم ووضعه على مكان التحلل لمدة 5 دقائق.
- يمكن وضع القليل من لُحاء القرنفل الصحيح تحت الاسنان المسوسة وتركه لمدة 5 دقائق.
- يُنصح بعدم استخدام زيت القرنفل بشكل متكرر لأنه يؤدي إلى الغثيان.
الملح:
- توضع معلقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الفاتر والتغرغر به لمدة دقيقتين يومياً.
- يمكن وضع ملعقة صغيرة من الملح في كوب من عصير الليمون ثم غمس قطنة صغيرة فيه ووضعها على مكان التسوس لمدة 5 دقائق.
الثوم:
- نضع القليل من الثوم المهروس في وعاء مع ملعقة صغيرة من ملح الصخور ونخلطهما معاً، ثم نضع هذا الخليط على مكان التسوس لمدة 20 دقيقة ثم اغسله بالماء وغسول الفم.
- يمكن استخدام القليل من زيت الثوم على قطعة من القطن النظيف ونمسح بها مكان التسوس.
مضغ اللبان الخالي من السكر:
- أوضحت بعض الدراسات أن مضغ اللبان الخالي من السكر يُعيد المعادن للسطح الخارجي للأسنان مثل طبقة مينا الأسنان.
كل ما يتعلق بالاسنان المسوسة، أسباب تسوس الأسنان رغم تنظيفها، ومراحل تسوس الأسنان الأمامية ومن الجنب، وطرق علاجها عند الطبيب وبالليزر وفي المنزل.