بقلم د. شروق ماهر
ما هو عرق النسا؟ ما هو علاجه؟ هل يمكن علاج عرق النسا بالاعشاب؟
هل من الممكن أن يتطلب علاج عرق النسا أي تدخل جراحي؟ ما هي التمارين التي تساعد على الشفاء؟ وكيف تتم الوقاية من عرق النسا؟
في هذا المقال من جميلتي سنجيب على كل الأسئلة التي تدور في ذهنك بخصوص علاج عرق النسا و أسبابه وأعراضه.
ما هو عرق النسا؟
هو ألم العصب الوركي-Sciatic nerve ويطلق عليه النَسا وهي من النسيان لأن ألمه ينسي ما سواه.
يمتد ألم عرق النسا بطول العصب الوركي أي يبدأ عند نهاية الحبل الشوكي أسفل الظهر مرورا بـ الأرداف والفخذ إلى أسفل القدم.
أعراضه:
- ألم أسفل الظهر.
- امتداد الألم في الفخذ والساق.
- صعوبة التحكم في عضلات الرجل والإحساس بالوخز والحرق.
- صعوبة الوقوف والجلوس والتنقل من وضع لآخر .
التشخيص:
عادة ما تتشابه أعراض عرق النسا مع أعراض أمراض العظام والعضلات الأخرى، وفي هذه الحالة يطلب الطبيب من المريض الاستلقاء على سطح مستوي مع الحفاظ على الساقين في وضع مستقيم، ثم رفع أحد الساقين عدة مرات ، فإذا شعر المريض بالألم المتزايد في أحد الساقين مع تكرار الحركة فهو غالبا مصاب بعرق النسا.
هذا إلى جانب التصوير الطبي:
- الرنين المغناطيسي -MRI للمنطقة المصابة و الذي يستخدم للكشف عن أي مشكلة في العظام.
- الآشعة السينية -X-Ray والتي توضح أي بروزات أو نتوءات بالفقرات.
- الكشف بالموجات الكهربية للتعرف على مكان الضغط على العصب الوركي و تأثيره على حركة العضلات حيث تظهر الناقلات العصبية و الموجات الكهربية و مدى تأثرها بما يضغط عليها.
أسباب عرق النسا:
ينتج عرق النسا عن أي ضغط أو التهاب يتعرض له العصب الوركي من العظام والعضلات المحيطة به وذلك بسبب:
- القرص المنفتق/المنزلق- Herniated disc:
عندما ينزلق القرص الغضروفي الموجود بين الفقرات بالعمود الفقري بسبب زيادة الوزن أو نتيجة لحركة مفاجئة أو بعض التمارين العنيفة أو التعرض لحادث فإن القرص المنزلق يضغط على العصب مسببا الألم.
- تضيق العمود الفقري-Spinal stenosis:
وهي حالة عادة ما تحدث في فقرات الرقبة و الفقرات السفلى للعمود الفقري حيث يضيق الممر الخاص بالحبل الشوكي ومن ثم يتم الضغط على الأعصاب ويسبب الإحساس بالألم.
- الانزلاق الفقاري-Spondylolisthesis:
يحدث الانزلاق الفقاري عندما تنزلق إحدى الفقرات من مكانها نتيجة التقدم في السن أو التلف التنكسي لمفاصل الهيكل العظمي.
تنتشر حالة تضيق العمود الفقري والانزلاق الفقاري بين كبار السن أي إنهما أحد أعراض تقدم السن، وفي الحالتين يحدث أن يتعرض العصب الوركي للضغط مسببا ألم عرق النسا.
و من الممكن أن تحدث هذه الحالات أيضا للأصغر سنا ولكن تكون نتيجة لحادث يغير في تكوين وشكل العمود الفقري و الفقرات.
وقد يحدث عرق النسا أيضا لأسباب أخرى مثل:
- ورم داخل العمود الفقري.
- التهاب العمود الفقري والفقرات.
- تعرض العضلات المحيطة بالعمود الفقري للإصابة.
- نادرا ما يحدث أيضا أثناء الحمل بسبب زيادة الوزن.
علاج عرق النسا:
عادة تزول أعراض عرق النسا بين 6-8 أسابيع وفي هذه الفترة يحتاج المريض -بناء على توجيهات الطبيب- استخدام بعض الأدوية و العلاجات والأعشاب و الكمادات أو اللجوء للعمليات الجراحية في الحالات المتأخرة:
- استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين.
- ممارسة بعض التمارين الخفيفة لتقوية عضلات الظهر وتخفيف الشعور بالألم.
- استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة أو بالتبادل بينهم على مكان الألم.
- علاج عرق النسا بالاعشاب كالزنجبيل والكركم والثوم والحلبة.
- العلاج بتدليك العضلات في مكان الألم باستخدام الزيوت المناسبة كالمنثول والكافور.
- الوخز بالإبر وهو علاج طبيعي صيني الأصل يعمل على استرخاء العضلات و الإحساس بالراحة.
- يلجأ بعض الأطباء إلى حقن الكورتيزون Epidural cortisone injection الموضعية للتخفيف من الالتهاب والإحساس بالألم.
- القيام بعمليات جراحية دقيقة لمرضى الانزلاق الغضروفي والفقاري و تضيق العمود الفقري التي لا تستجيب للعلاج بالأدوية والتمارين وعادة يتم الشفاء بصورة نهائية بعد العملية بنسبة عالية بين المرضى وفي وقت قصير.
علاج عرق النسا بالاعشاب:
يوجد العديد من الطرق المستخدمه في علاج عرق النسا بالاعشاب فتتميز بعض الأعشاب مثل الزنجبيل و الكركم والحلبة و غيرهم لاحتوائهم على مواد مضادة للالتهاب و تساعد على تقليل الألم بطريقة آمنة و طبيعية.
علاج عرق النسا بالزنجبيل:
تحتوي جذور الزنجبيل الجذرية على فينول الجينجيرول -Gingerol phenol وهي مادة معروفة بوظيفتها كمضاد للالتهاب ومسكن للألم.
يستخدم الزنجبيل منقوعا في الماء المغلي كمشروب يومي.
أو تستخدم كمادات منقوع الزنجبيل موضعيا على مكان الألم مما يساعد على تخفيف الألم وتسهيل الحركة.
- الكركم-Turmeric:
يستخدم الكركم في الكثير من الثقافات التي تعتمد على العلاج بالاعشاب مثل الصين والهند ذلك لاحتوائه على مادة الكركمين-Curcumin المعروفة بخصائصها المضادة للالتهاب والمخففة للآلام.
ينصح بعمل مشروب من الحليب الدافئ و ملعقة كبيرة من الكركم و تناولهم مرة يوميا أو تناول الكبسولات التي تحتوي على الكركم يوميا بتركيز 250مجم أو 500 مجم كعامل طبيعي مساعد في علاج عرق النسا.
- الحلبة-Fenugreek:
تعتبر الحلبة من أشهر الحبوب استخداما في الطب الشعبي ومعروفة بتأثيرها القوي في تخفيف الألم؛ تطحن الحلبة ويوضع عليها كمية مناسبة من الحليب تكفي لعمل خليط يشبه العجين يوضع على مكان الألم من 30إلى60 دقيقة ويتم شطفها بالماء وتكرر يوميا.
علاج عرق النسا للرجال:
لا تختلف طريقة علاج عرق النسا للرجال عن السيدات ولكن هناك بعض الأبحاث التي تفيد أن الإحساس بالألم يكون أكبر وأشد عند السيدات وأن الرجال أكثر إقبالا على تلقي العلاج الدوائي أو الجراحي.
علاج عرق النسا بالادوية:
يتم علاج عرق النسا بالادوية فتستخدم الأدوية التالية من قبل الأطباء نظرا لاختلاف شدة الحالات:
- المسكنات ومضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول.
- الأدوية الباسطة للعضلات.
- مضادات الاكتئاب التي لها تأثير المسكنات كالأميتربتلين- Amitriptyline .
- أدوية علاج التهابات الأعصاب كجابابنتين -Gabapentin و بريجابالين -Pregabalin.
- استخدام المخدرات في حالات الألم الشديد غير المحتمل مثل المورفين.
علاج عرق النسا بالتمارين الرياضية:
يوجد العديد من التمارين التي تساعد على تقوية العضلات المحيطة بالعصب الوركي و كذلك تساعد على تخفيف الآلام وعلاج عرق النسا ومنها:
- شد الركبة باتجاه الصدر-Knee to chest stretch:
- استلق على ظهرك على سطح مستوي مع الحفاظ على الرأس مرتفعا أعلى من مستوى الجسم باستخدام وسادة أو كتاب.
- قم بثني ركبتيك.
- شِد إحدى ركبتيك باتجاه صدرك ممسكا بها بيديك والحفاظ على الثبات في هذا الوضع لمدة 20 ثانية.
- ينصح بعمل التمرين 3 مرات بالتبادل بين الركبتين.
2.شد وتحريك العصب الوركي-Sciatic mobilising stretch :
- استلق على ظهرك.
- قم بثني ركبتيك.
- شِد إحدى ركبتيك بالقرب من جسمك ثم قم بفردها باتجاه جسمك ببطء والثبات على هذا الوضع لمدة 20 ثانية.
- القيام بهذا التمرين 3 مرات بالتبادل.
و يعد هذا التمرين من أفضل التمارين التي تساعد في علاج عرق النسا وتخفيف الألم.
3.تمديد عضلات الظهر:
يفضل القيام بهذا التمرين باستخدام الجهاز المخصص له بصالات التمرينات الرياضية كما هو موضح بالصورة مع الحفاظ على وضع الثبات والظهر مستقيما لمدة 20 ثانية وتكرار التمرين 10 مرات.
ويمكن أيضا القيام به في المنزل:
- استلق على بطنك.
- استند على مرفقيك.
- ارفع الجزء الأمامي من الصدر إلى أعلى حتى تشعر بشد في عضلات البطن.
- حافظ على التنفس بانتظام مع الحفاظ على هذا الوضع لمدة 5 ثواني.
- كرر التمرين 8-10 مرات.
4. تمديد أوتار الركبة:
- قف مستقيما مفرود الظهر والكتفين.
- إرفع إحدى ساقيك على سطح مستوي وثابت ومرتفع قليلا عن مستوى الأرض مع الحفاظ على القدم باتجاه الأمام.
- انحن إلى الأمام مع الحفاظ على الظهر مستقيما لمدة 20-30 ثانية.
- كرر التمرين 8-10 مرات بالتبادل بين الساقين.
نصائح جميلتي عامة للوقاية من عرق النسا:
- الجلوس باستقامة والحفاظ على الظهر مفرودا و الرأس مرفوعة.
- عدم القيام بحركات مفاجئة يمينا ويسارا.
- ممارسة التمارين بانتظام.
- إذا كنت تقف لفترات طويلة أرح إحدى رجليك قليلا مع فرد الأخرى.
- عدم حمل أوزان ثقيلة.
- ثني الركبتين عند النزول لأسفل لحمل شيء من مستوى الأرض.