بقلم د. خلود سيد
تعد جرثومة المعدة السبب في الإصابة بالعديد من أمراض المعدة مثل التهاب المعدة والقرحة الهضمية وتكون أكثر شيوعاً بين الكبار والبالغين، لكنها تصيب الأطفال كذلك والتي يمكن أن تكون السبب في الإصابة بالغثيان والقيء وألم البطن، وهي من أكثر الأعراض المشتركة في أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، لذا هيا بنا نوضح ما هي جرثومة المعدة وما هي أعراض الإصابة بها وكيف يمكن الوقاية منها، ثم نركز الضوء على كيفية علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالادوية وكذلك كيفية علاجها بالأعشاب.
جرثومة المعدة هي بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري بالإنجليزية helicobacter pylori، وتوجد هذه البكتيريا في جميع أنحاء العالم لكن تنتشر بصورة أكبر في البلاد النامية خاصة بين البالغين لكن يصاب بها كذلك الأطفال بنسبة 10% تقريباً.
أعراض الإصابة بجرثومة المعدة
- قد لا تسبب جرثومة المعدة ظهور أعراض عند الكثير من الأشخاص بينما تنشأ الأعراض غالباً بسبب الإصابة بالتهاب أو قرحة المعدة.
- وتشمل أعراض التهاب المعدة عند الأطفال الغثيان، والقيء وألم البطن، ومن الأعراض الشائعة عند الإصابة بقرحة المعدة عند الأطفال الأكبر والبالغين الشعور بألم حارق في البطن خاصة في المنطقة أسفل الضلوع وفوق السرة ويزداد هذا الألم غالباً عندما تكون المعدة فارغة ويتحسن عند تناول الطعام أو شرب الحليب أو عند تناول الأدوية المضادة للحموضة.
- قد تسبب قرح المعدة في بعض الحالات النزيف الذي يسبب القيء الدموي أو البراز الأسود الدموي، لكن الأطفال الأصغر سناً قد لا تظهر عليهم مثل هذه الأعراض لذا قد يكون تشخيصهم أصعب.
علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالادوية
نظراً لعدم توفر الأدلة والتجارب الكافية لعلاج جرثومة المعدة عند الأطفال؛ بسبب قلة انتشار العدوى بين الأطفال في الدول المتقدمة وبسبب عدم توفر التجارب السريرية في الدول النامية، تعتمد طرق العلاج بصفة كبيرة على بيانات وتجارب وطرق علاج البالغين.
العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة
لم ينجح العلاج الأحادي عند استخدام مضاد حيوي واحد فقط وكذلك العلاج الثنائي عند إضافة مُثبط مضخة البروتون في التخلص من جرثومة المعدة بشكل فعال لذا أصبح من الضروري استخدام العلاج الثلاثي.
يتوفر عدة بدائل للعلاج الثلاثي الفعال
مثل استخدام:
- مضاد حيوي أموكسيللين ومضاد حيوي كلاريثرومايسين مع مثبط مضخة البروتون بالإنجليزية proton pump inhibitor مثل مادة الأوميبرازول لمدة أسبوعين.
أو
- مثبط مضخة البروتون مع كلاريثرومايسين وميترونيدازول لمدة أسبوعين.
أو
- أموكسيللين ومترونيدازول و بيزموت لمدة أسبوعين.
الجرعة
- أموكسيللين: يُؤخذ بجرعة 50 مجم/كجم من وزن الطفل في اليوم، بحد أقصى 1 جرام مرتين يومياً.
- كلاريثرومايسين: 15 مجم/ كجم/اليوم، بحد أقصى 500 مجم مرتين يومياً.
- مثبطات مضخة البروتون: 1 مجم/ كجم/ اليوم، بحد أقصى 20 مجم مرتين يومياً.
- مترونيدازول: 20 مجم/ كجم/ يوم، تصل بحد أقصى إلى 500 مجم مرتين يومياً.
ملحوظة:
- من الضروري الالتزام بالجرعة والمدة التي يحددها الطبيب لاستخدام المضادات الحيوية إذ تعد من أهم خطوات العلاج، ربما يحقق العلاج عند الأطفال نفس الفعالية عند استخدامه لمدة أسبوع أو أسبوعين، لكن الاستمرار لمدة 14 يوم أكثر أهمية في الكبار إذ تزداد فاعلية العلاج.
- قد يعطي الطبيب أدوية مضادة للحموضة أو أدوية تساعد على معادلة الحمض أو منع إفرازه، لكن لا تُستخدم معظمها للأطفال أقل من عامين ولا يُرشح استخدامها لفترة طويلة، ومن المواد الفعالة التي تقلل إفراز الحمض السيميتيدين، والفاموتيديين ذات التأثير السريع للتخلص من الحموضة.
نصائح جميلتي عند علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالادوية
- يمكنك تهدئة اَلام البطن لطفلك عن طريق اتباع نظام جدول وجبات منتظم لكي لا تبقى معدته فارغة لفترات طويلة، وذلك عن طريق تناول خمس أو ست وجبات على مدار اليوم، ويجب أن يرتاح بعض الوقت بعد كل وجبة.
- من الضروري تجنب بعض الأدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي أدوية مضادة للالتهاب؛ إذ يمكن أن تهيج المعدة أو تسبب نزيف بالمعدة.
- هناك أعراض يجب معها علاج الطفل في المستشفى مثل عند وجود نزيف من المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
- يجب عمل تحليل بعد انتهاء فترة العلاج بشهر على الأقل للتأكد من اختفاء جرثومة المعدة مثل تحليل البراز لفحص وجود مستضدات لجرثومة المعدة بالإنجليزية stool antigen test أو إجراء اختبار فحص الزفير باليوريا بالإنجليزية UBT test.
ثانياً: علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالأعشاب
أشارت العديد من الدراسات إلى أن البدائل الطبيعية تساعد في تقليل عدد جرثومة المعدة لكن لم تنجح في التخلص منها نهائياً، لذا لا يمكن الاعتماد عليها بمفردها واستخدامها بدلاً من الأدوية، لكنها يمكن أن تزيد من فعالية الأدوية للتخلص منها، فإليك العديد من الخيارات الطبيعية في علاج جرثومة المعدة بالأعشاب لكن عليك استشارة الطبيب أولاً قبل استخدام أي علاج للأطفال.
البروبيوتيك
أشارت إحدى الدراسات إلى أن تناول البروبيوتيك قبل أو بعد استخدام العلاج الصحيح لجرثومة المعدة قد يساعد في التخلص منها، كذلك تساعد البروبيوتيك في تعويض ما فُقد من البكتيريا النافعة إذ تقتل المضادات الحيوية كل من البكتيريا الضارة والنافعة كذلك، وقد تقلل أيضاً البروبايوتيك من التعرض لفرط نمو الخميرة.
تعد أفضل أمثلة البروبيوتيك هي بكتيريا الملبنة الحمضية بالإنجليزية lactobacillus acidophilus ، ويمكن الحصول على البروبيوتيك من بعض المصادر مثل الزبادي.
الشاي الأخضر
تشير إحدى الدراسات إلى أن استهلاك الشاي الأخضر قبل العدوى بجرثومة المعدة يمنع التهاب المعدة، بينما يقلل استهلاكه في وجود العدوى من حدة التهاب المعدة.
عسل النحل
يمتلك عسل النحل خصائص مضادة للبكتيريا وتعد أفضل الأمثلة المضادة للبكتيريا عسل مانوكا والعسل الخام، وأشارت أحد الأبحاث إلى فاعليته ضد جرثومة المعدة وتقليل مدة العلاج لكن لا توجد أبحاث كافية تثبت فاعليته في القضاء على جرثومة المعدة بمفرده.
زيت الزيتون
يمتلك زيت الزيتون خصائص قوية مضادة للبكتيريا ضد 8 سلالات من جرثومة المعدة؛ ثلاث سلالات منهم مقاومة للمضاد الحيوي، ومن الخصائص التي تميز زيت الزيتون بقاؤه مستقراً في الحمض المعدي.
جذور العرقسوس
علاج طبيعي شائع لقرح المعدة، وأشارت إحدى الدراسات إلى دوره في محاربة جرثومة المعدة من خلال منعها من الالتصاق بجدران الخلايا لكنه لا يقتلها.
براعم البروكلي
تحتوي براعم البروكلي على مادة تسمى سولفورافين بالإنجليزية sulforaphane التي يمكن أن تساعد في التخلص من جرثومة المعدة؛ إذ تساعد في تقليل استعمار الخلايا، وتشير الأبحاث كذلك إلى دور براعم البروكلي في تقليل التهاب المعدة.
الصبار
أشارت إحدى الدراسات إلى أن الهلام المستخلص من أوراق الصبار فعال في قتل ومنع نمو سلالات جرثومة المعدة؛ مشتملة على السلالات المقاومة للأدوية كذلك.
اللبن
يحتوي لبن الأم واللبن البقري على بروتين سكري يسمى لاكتوفيرين الذي يثبط جرثومة المعدة، وأشارت إحدى الدراسات إلى أن استخدام المضادات الحيوية مع اللاكتوفيرين أدى إلى التخلص من جرثومة المعدة بنسبة 100%.
زيت الليمون
أشارت بعض الأبحاث إلى فاعلية زيت الليمون في منع نمو جرثومة المعدة، ويمكن كذلك استنشاقه في الحالات الممنوع تناوله.
ثالثا:علاج جرثومة المعدة بالضوء
أوضحت الأبحاث أن جرثومة المعدة عرضة للضوء لذا يمكن استخدام الأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في التخلص من جرثومة المعدة.
ويرى الباحثون أن استخدام العلاج بالضوء بالمعدة اَمن، ويعد خيار أفضل عندما لا يمكن استخدام المضاد الحيوي.
متى يجب استشارة الطبيب؟
عند ظهور أحد هذه الأعراض:
- ألم شديد في البطن.
- القيء الدموي أو الذي يشبه حبيبات القهوة.
- البراز الدموي الأسود أو الذي يشبه القطران.
- ألم حارق مستمر في المنطقة أسفل الضلوع الذي يتحسن بعد الأكل أو شرب اللبن أو استخدام مضادات الحموضة.
الوقاية من الإصابة بجرثومة المعدة عند الأطفال
لا يوجد مصل لجرثومة المعدة لكن يمكنك الوقاية من الإصابة بجرثومة المعدة ووقاية طفلك عن طريق:
- غسل اليدين جيداً.
- تناول الطعام المطهو والمعد بشكل صحيح.
- شرب الماء من مصدر اَمن.
وأخيراً بعد أن تعرفنا على طرق علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالادوية احرص على متابعة الطبيب عند ظهور أي من الأعراض الشديدة التي ذكرناها سابقاً وعند الرغبة في متابعة استخدام الأدوية.