بقلم د . ريهام حسنى محمد سالم
نضارة البشرة وتفتيحها والتخلص من عيوبها؛ هو حلم لكل سيدة عند مطالعة نفسها في المرآة، فمع زحم الحياة يطبع الدهر آثاره على الجلد بين آثار لحبوب أو ندوب أو بقع داكنة بفعل أشعة الشمس.وقد لجأ العديد من أخصائي التجميل إلى إجراء التقشير الكيميائي فهو من أقدم الوسائل المستخدمة في مجالات التجميل وقد يعود تاريخه لزمن الفراعنة، ورغم ظهور طرق أكثر حداثة في التجميل، إلا أنه مازال متربعا على قمته .. لماذا ؟؟ هذا ما ستوضحه لكِ ” جميلتي”.
ما هو التقشير الكيميائي
التقشير الكيميائي ( chemical peel ) هو إجراء تجميلي لأي مكان بالجسم؛ وأشهرهم منطقة الوجه والرقبة واليدين ويمكن إجراء التقشير الكيميائي للبكيني، نستخدم فيه أنواع مختلطة من الأحماض؛ تتفاعل مع بعضها وينتج عن ذلك انفصال في طبقة من طبقات الجلد؛ لتظهر بدلا منها طبقة جلدية ناعمة وأكثر نضارة وحيوية وأقل في الصبغات والندوب والتجاعيد عن ذي قبل؛ بالإضافة لقدرته على تحفيز الكولاجين.
ويمكن إجراؤه على أي منطقة بالجسم وأكثرهم شيوعا في إجراءات التقشير الكيميائي هو الوجه والرقبة واليد والتقشير الكيميائي للابط والبكيني.
ما هي درجات التقشير الكيميائي؟
التقشير الكيميائي للبشرة له أنواع متدرجة تختلف حسب:
# عمق الجلد الذي يعمل عليه الطبيب.
# تركيز المادة المستخدمة في التقشير الكيميائي.
# النتيجة التي يرغب المريض من الوصول إليها.
ما هي أنواع التقشير الكيميائي؟
التقشير السطحي:
يمكن إجراء هذا النوع من التقشير الكيميائي للتصبغات وهو يستهدف طبقة الجلد الخارجية (البشرة)؛ وهي الطبقة السطحية للجلد، والتي يكثر بها ترسب صبغات الجلد، ويمكن إجراؤه بالمنزل؛ ويحتاج الجلد بعدها إلى 5 أيام ليستعيد مظهره الطبيعي.
التقشير المتوسط:
يستهدف الأجزاء العلوية من طبقة الأدمة في الجلد، والتي تقع تحت البشرة مباشرة ويبلغ سمكها عشر أضعاف سمك طبقة البشرة؛ ومن الأفضل إجراؤها تحت إشراف طبيب متخصص للتحكم في توزيع الأحماض على الجلد، ويعود الجلد بمظهره الطبيعي بعد مدة من 7 إلى 10 أيام.
التقشير العميق:
وهو أعلى درجات التقشير الكيميائي؛ ويتم إجراؤه بمركز تجميل متخصص؛ متوفر به غرفة عمليات؛ وطاقم طبي للتخدير، ويستلزم من المريض المكوث لفترة نقاهة؛ لا تقل عن ثلاثة أسابيع قبل الخروج من البيت والتعرض للشمس.
المواد والتركيبات اللازمة للتقشير الكيميائي
تحتوي تركيبات التقشير الكيميائي على خليط من الأحماض الآتية:
- أحماض (الألفاهيدروكسي أسيد)
تعرف باسم أحماض الفاكهة، وهي أحماض لها تأثير فعال على الجلد في مقاومة التجاعيد؛ فهي تساعد خلايا الجلد على التجدد المستمر؛ إذ يجعل الجلد أكثر نعومة، وذو مظهر صحي، وبراق ومنتظم؛ وهي أحماض آمنة على الجلد؛ لكونها من مصادر طبيعية مثل: حمض السيتريك المستخرج من البرتقال والليمون، وحمض اللاكتيك المستخرج من الألبان الحامضة، وحمض الجليكوليك المستخرج من قصب السكر.
- أحماض (البيتاهيدروكسي أسيد)
هي أحماض سريعة الذوبان في الزيوت؛ مما يعلي كفاءتها في تنظيف البشرة الدهنية، وإزالة الرؤوس السوداء، وتستعمل كخطوة أولى في إجراء التقشير الكيميائي لتنظيف البشرة من الدهون؛ وهي معروفة بكفاءتها العالية في تقشير البشرة، ومن أمثلتها: الساليسليك أسيد (salicylic acid).
- حمض التريكلورواسيتيك أسيد ( trichloroacetic acid )
وهو حمض فعال جداً، ولا يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب.
- مادة الفينول (phenol)
وهي مادة عضوية فعالة جداً، لابد من التعامل معها بحذر شديد؛ فقد تؤدي لحروق كيميائية، ولها تأثير متعدد على القلب والكبد والكليتين، ولا تستخدم إلا في درجات التقشير العميقة التي لا تصلح إلا في مراكز طبية متخصصة في هذا النوع من الإجراءات تحت إشراف الطبيب.
هل التقشير الكيميائي مناسب لكِ؟
إذا ذكرت لك إحدى صديقاتك عليك تكرار تجربتي مع التقشير الكيميائي .. متى تعرفين إذا كان مناسب لكِ أم لا؟ التقشير الكيميائي إجراء طبي في المقام الأول قبل أن يكون تجميلياً؛ ولهذا فقد يكون هناك بعض العوائق التي تحول دون إجراء التقشير مثل:
# وجود عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية نشطة مثل الهربس.
# وجود جرح غائر لم يلتئم بعد.
# أن يكون المريض يعاني من حساسية ضد الضوء كأثر جانبي لعلاج ما.
# وجود التهابات جلدية سابقة مثل أمراض الصدفية والإكزيما.
# أورام سرطانية مثل سرطان الوجه.
# عند الرغبة في التقشير المتوسط والعميق يكون الإجراء ليس مناسباً؛ إذا كان لديك ِأي تاريخ مرضي بالجلد مثل ضمور بالجلد أو ظهور ندوب جلدية غير منتظمة مثل الجُدرة (keloid ).
التقشير الكيميائي للوجه وفوائده
التقشير الكيميائي للوجه له النصيب الأكبر من إجراءات التقشير الكيميائي؛ فهو يستخدم في الحالات الآتية:
- لتقليل الخطوط الدقيقة أسفل العينين، وحول الفم.
- لتخفيف آثار أشعة الشمس من تجاعيد خفيفة، وصبغات بالجلد.
- معالجة أنواع محددة من البثور.
- تخفيف بقع النمش وكلف الحمل، وتحسين مظهر الندوب الخفيفة.
- للحصول على وجه براق، وشكل جديد للجلد.
- قد يهمك أيضاً تقشير البشرة الدهنية بأكثر من 12 وصفة منزلية لتقشير البشرة اختاري الأنسب
من تكون المرشحة المناسبة للتقشير الكيميائي
التقشير الكيميائي بشكل عام يكون ملائماً أكثر مع ذوات البشرة الفاتحة؛ أما إن كنتِ ذات بشرة داكنة اللون فقد تحصلين على نتائج جيدة حسب درجة التقشير؛ لكن قد يكون تناسق لون البشرة ليس بالدرجة المُتوقعة، كل هذا يُحدد من قِبل الطبيب المختص؛ لتحديد مدى فاعلية التقشير للمريض.
التقشير الكيميائي قد لا يكون فعالاً أيضاً في حالات الترهلات، النتوءات الجلدية أو التجاعيد الشديدة، أو الندوب السميكة، سواء كانت ندوب جراحية أو ناتجة عن إصابة سابقة، فكل هذا من شأنه يحتاج لإجراءات تجميلية أخرى أكثر دقة.
طريقك نحو التقشير الكيميائي للوجه
ماهي إجراءات التقشير الكيميائي للوجه ؟؟ وكيف يتم ؟؟
إن جلسة التقشير الكيميائي للوجه إجراء غير جراحي يتم في عيادة الطبيب أو مركز تجميلي؛ قد يستغرق عدة ساعات ولا يستلزم الإقامة خارج المنزل؛ وفي “جميلتي” ندلكِ على نقاط هامة لنقاشها مع طبيبكِ المختص لكي تحصلين على جلسة تقشير كيميائي ناجحة مثل:
- أن يعرف طبيبكِ النتيجة التي تطمحين لها بعد التقشير الكيميائي؛ وعلى أساسها يحدد درجة التقشير الكيميائي المناسبة لكِ.
- من المهم أيضاً معرفة إذا كنتِ تحتاجين لمن يرافقك للمنزل بعد جلسة التقشير الكيميائي.
- أما ما يخص تاريخكِ المرضي فمن المهم أن يعرف طبيبك نقاط هامة مثل:
# إذا كان لديكِ ندوب أوآثار لجروح؛ أو شكوى من ظهور متكرر لقرح البرد (cold sores) بالوجه.
# إذا كنتِ تلتزمين بنظام علاج موضعي للوجه مثل ريتين أ، رينوفا، أو الجليكوليك أسيد، فقد يطلب
منك الطبيب قبل بدء التقشير الكيميائي التوقف عن استكمال أدويتك الموضعية للوجه.
يبدأ الطبيب جلسة التقشير الكيميائي بتنظيف الوجه؛ ثم وضع مواد التقشير على الوجه بتوزيع جيد على الوجه؛ تستشعرين خلالها بإحساس حارق يستغرق من 5 إلى 10 دقائق يعقبه إحساس لاذع قد يفيده بعض الكمادات الباردة لتخفيف هذا الإحساس؛ وقد يستلزم الإجراء إعطاء مسكنات للألم حسب درجة التقشير التي يتم إجراؤها.
ماذا بعد التقشير الكيميائي … ؟
يتساءل البعض متى يبدأ مفعول التقشير الكيميائي؟
يتبع التقشير الكيميائي تفاعل مع الوجه كل حسب درجة التقشير
- في حالة التقشير السطحي :
يتبعه إحساس حارق مشابه لحروق الشمس البسيطة؛ وتهيج بالجلد يعقبه تقشر يدوم من 3 إلى 7 أيام؛ ومن الممكن إجراؤه بالمنزل، ومزاولة روتين الحياة اليومية بعده مع استخدام المرطبات، وكريمات الحماية من الشمس.
ومن الممكن إعادة جلسات التقشير الكيميائي السطحي؛ بعد يوم أو يومين إن كان بمستحضرات منزلية؛ أما إن كان بتركيبات أكثر فاعلية تحت إشراف الطبيب؛ فقد يستلزم مدة فاصلة من أسبوع لأربعة أسابيع قبل إعادته مرة أخرى من أجل الوصول للنتيجة المرجوة.
- في حاله التقشير المتوسط:
يصبح الجلد بعده متورماً وملتهباً قليلاً؛ ومع الوقت يصير مشدوداً ومائلاً إلى اللون البني قبل بدء التقشر.
ويستعيد الجلد حالته من 5 إلى 10 أيام حسب سرعة الالتئام، ومن الممكن مزاولة الحياة اليومية بعد جلسة التقشير الكيميائي مع الاحتياطات اللازمة، مثل المداومة على مرطبات الجلد ووضع واقي الشمس عند الخروج، إلا أن الشكل العام للجلد قد يكون غير مرضِ لكِ للظهور بين العامة على حالته.
- أما في حالة التقشير الكيميائي العميق
فيكون الوجه منتفخاً؛ به احمرار باللون؛ وشعور غير مريح به، يبدأ الجلد في تكوين القشرة في خلال من 7 إلى 10 أيام، ويستعيد الجلد رونقه ومظهره الطبيعي في خلال شهرين لثلاثة أشهر.
ويمكن تكرار جلسة التقشير الكيميائي المتوسط أو العميق إذا دعت الحاجة لذلك؛ بعد مدة تتراوح من 6 إلى 12 شهراً.
سيرشدكِ طبيبك المتخصص بعد جلسة التقشير الكيميائي؛ باتباع تعليمات تجنباً لأي مضاعفات مثل:
# الالتزام بعلاج مضاد للفيروسات في حالة وجود تاريخ مرضي لقروح الزكام والحمى.
# استخدام مرطبات مناسبة لتحسين خطة العلاج مثل البانثينول.
# استخدام كريم ريتينويد (retenoid cream ) لمنع تصبغ الجلد واسمراره.
# التوقف لفترة محددة عن استخدام مستحضرات إزالة الشعر؛ مثل الشمع أو تشقير الشعر.
# عدم الخروج من المنزل لفترة وخاصة في حالات التقشير الكيميائي المتوسط والعميق.
مضاعفات التقشير الكيميائي
قد تحدث مضاعفات لإجراء التقشير الكيميائي؛ نتيجة لعدم اتباع جيد لتعليمات الطبيب، أو قد يكون بسبب خطأ في تركيبة مادة التقشير الكيميائي.
أضرار التقشير الكيميائي:
قد يعقب التقشير الكيميائي بدقائق أو ساعات مضاعفات مثل:
- تهيج في الجلد مع إحساس حارق .
- رغبة في الحكة.
- انتفاخ وتورم زيادة عن المعدل الطبيعي.
- انتشار البثور والتقرحات.
وقد تكون المضاعفات بعد التقشير الكيميائي بأيام أو أسابيع مثل:
- عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية.
- تأخر في التعافي والتئام الجلد لطبيعته.
- ظهور بقع صبغية و خطوط بالجلد.
- ظهور طفح جلدي وانتشار البثور.
- حدوث حساسية للجسم أو تسمم.
ومن الأفضل الرجوع للطبيب المختص فوراً لتقييم الحالة جيداً.
متوسط تكلفة جلسات التقشير الكيميائي
سعر التقشير الكيميائي في العيادات يتراوح بين 25$ – 2500$ للجلسة تختلف حسب درجة التقشير
والمواد المستخدمة فيه، والدرجة العلمية وكفاءة الطبيب المختص بهذا الإجراء.
التقشير الكيميائي في المنزل
التقشير الكيميائي للوجه بالمنزل
هل تعلمين أنكِ تستطيعين إجراء التقشير الكيميائي للوجه بالمنزل لنفسك، وبنتائج مذهلة وبأقل تكلفة
وبوقت أقل ؟
نعم .. هذا صحيح !! هناك طريقتين للتقشير الكيميائي للوجه بالمنزل، وهما:
# تقشير البشرة باستخدام مستحضرات طبية جاهزة.
# التقشير باستخدام مواد منزلية طبيعية فعالة.
يُفضل أن تكون درجة حموضة المستحضرات الطبية المستخدمة ليست أكثر من 2، لكي تكون ذات فاعلية في التقشير.
ومن أمثلة المنتجات التي قد تجدينها في السوق العربي تحتوي على أحماض ذات درجة حموضة آمنة للاستخدام المنزلي مثل:
- الريتينويك أسيد (مع الوضع في الاعتبار أن هناك البعض يعانون من حساسية تجاه مادة الريتينويك أسيد .. فهل أنتِ مصابة بها ؟ )
ومن أقدم وأشهر منتجات الريتينويك أسيد (retinoic acid ) في مصر:
ريتين-اي كريم (retin-A 0.05%)
أكريتين كريم (Acretin 0.025%)
أدبالين جل ( %0.1 Adapalene gel)
ماربالين كريم (Marpalene 0.1%)
تازاروتين جيل (Tazarotene gel 0.05%)
زاروتيكس كريم (Zarotex 0.05%)
إيفاكلار دو جيل (Effaclar Duo ) وهو أعلاهم سعراً.
- الجلايكوليك أسيد (glycolic acid)
ومن منتجات الجلايكوليك أسيد في مصر
جلايكو ايه 12 (Glyco-A 12)
تيرن اوفر كريم (Turn over)
طريقة استخدام مستحضرات التقشير المنزلي
قبل بدء توضيح كيفية الاستخدام؛ لابد من توافر بعض الأدوات والمواد المنزلية، التي قد تحتاجينها لإجراء التقشير الكيميائي في المنزل بشكل ناجح مثل:
- البيكنج صودا وهي مادة متوفرة في أغلب منازلنا؛ لها وسط قلوي، تستخدم لمعادلة حموضة أحماض التقشير عند الحاجة.
- فرشاة عريضة للوجه من أجل التحكم الجيد في توزيع مادة التقشير الكيميائي.
- فازلين طبي؛ يوضع على المناطق الحساسة التي لا يجب أن تصل إليها مادة التقشير الكيميائي كالأنف والشفتين والعينين والمنطقة المحيطة لهما.
- ساعة توقف(stop watch) لحساب الفترة الزمنية لبقاء الأحماض على الوجه؛ حتى لا تتسبب بمضاعفات حين وضعها وقت أطول من اللازم.
- قفازات طبية حتى لا تتأثر اليدين عند التعامل مع الأحماض.
- قطارة طبية للتعامل بحرص وكفاءة مع مادة التقشير الكيميائي عند وضعها.
إليكِ جميلتي خطوات الاستخدام:
أولاً: غسل الوجه جيداً.
ثانياً: وضع طبقة من الكريم أو الجيل بتوزيع جيد على كل المنطقة المراد تقشيرها.
ثالثاً: تركه على الوجه من 10 دقائق إلى ربع ساعة.
رابعاً: غسل الوجه جيداَ ووضع كريم مرطب لنتيجة تقشير جيدة.
ضوابط في استخدام مستحضرات التقشير المنزلي
- اختيار منتج واحد للاستعمال؛ وعدم الخلط بين أكثر من منتج على الوجه في نفس الجلسة تجنباً لحدوث مضاعفات.
- لا يفضل استخدامها على الإطلاق في حالات الحمل أو الرضاعة.
- لا يفضل استعمالها في المناطق الحساسة.
- عدم ترك أيا من مستحضرات التقشير على الوجه أكثر من ربع ساعة.
- عند ظهور أي احمرار على الوجه أو تفاعلات تحسسية؛ فالأفضل حينها عدم تكرار جلسة التقشير إلا على فترات متباعدة لحين استعادة الجلد لمظهره الطبيعي.
أما إذا لم يحدث أي تفاعل مع الوجه؛ فمن الممكن إجراء التقشير يومياً حتى الوصول للنتيجة المرجوة منه.
- الالتزام بوضع المرطبات بعد جلسة التقشير، ووضع واقي للشمس عند الخروج تجنباً لأي مضاعفات .
التقشير الكيميائي باستخدام مواد منزلية طبيعية
من أكثر المواد الطبيعية ذات تأثير فعال في المنزل الليمون؛ وهو مفيد في التقشير لاحتوائه على حمض الستريك (citric acid)؛ بالإضافة إلى فيتامين سي.
كيفية استخدام الليمون في التقشير:
لكي نحقق استفادة كاملة من الليمون؛ لابد من الحفاظ على ثبات الحمض به على الوجه أكبر فترة ممكنة، وهذا ما لا يدركه البعض، فعند تمرير الليمون على الوجه، يتسرب الحمض ولا يثبت على الوجه مما يقلل من كفاءته .
أما الطريقة الصحيحة فهي مزج عصير ثمرة ليمونة كاملة بالسكر، وخلطهما جيداً حتى تكون مادة تشبه المعجون الأبيض في قوامها وشكلها؛ توضع على الوجه مدة ربع ساعة، بعدها يُغسل الوجه جيداَ.
مع المداومة على وضع مرطب مناسب للوجه، والمحافظة على استخدام كريم واقي للشمس عند الخروج للمحافظة على نتيجة التقشير.
مميزات التقشير الكيميائي المنزلي وعيوبه
مميزات التقشير المنزلي :
# تقشير خفيف سطحي غير مصاحب لأعراض جانبية.
# لا يكوِن قشرة سميكة كتلك في جلسات العيادات التجميلية.
# لا يستلزم المكوث وقت طويل بالمنزل ويسمح بمزاولة الحياة اليومية مع وضع واقي للشمس، وكريم مرطب مناسب للوجه، ولا ينتج بالجلد مظهر محرج أمام العامة .
عيوبه التقشير الكيميائي المنزلي:
قد نحتاج للتكرار أكثر من مرة للوصول للنتيجة المطلوبة.
الفرق بين التقشير الكيميائي والليزر
التقشير بشكل عام هو إزالة طبقة من طبقات الجلد، ففي حالة التقشير الكيميائي نعتمد على عمق درجة التقشير بتركيز المادة المستخدمة؛ وتوزيعها على الجلد للحصول على تقشير جيد.
بينما تقشير البشرة بالليزر يخضع لمعايير ثابتة وموحدة؛ مما يسهل التحكم به أفضل وأدق؛ وخاصة باستخدام أجهزة معتمدة وذات أداء جيد، إلا أنه ذو تكلفة عالية تقترب من 1500 دولار أمريكي للجلسات.
ولهذا الأمر يرجع الكثيرون لإجراء التقشير الكيميائي مع المحافظة على ضوابط إجراءاته.
فماذا تفضلين أنتِ جميلتي ؟