بقلم د . منال عماد الدين
تعد جرثومة المعدة من أكثر أمراض الجهاز الهضمي انتشارا، فلم تعد مقتصرة فقط على البالغين، ولكن أصبحت جرثومة المعدة عند الاطفال أيضاً مصدر قلق للأمهات والأباء.
نظرا لعدم قدرة الطفل على التعبير عن الأعراض التي يشكو منها، لذا يصبح الأمر محيراً بعض الشيء، قد تتداخل الأعراض ونخطيء التعامل معها كأمهات وأباء، لذا جميلتي ستسرد لك في هذا المقال كل مايخص جرثومة المعدة عند الأطفال والأعراض وطرق التشخيص وكذلك العلاج
جرثومة المعدة
هي عدوى بكتيرية تصيب نسبة كبيرة جدا من الناس، إذ تصل نسبة الإصابة بها إلى أكثر من 50 % من سكان العالم.
تحدث جرثومة المعدة بسبب وجود نوع من البكتيريا سالبة الجرام تسمى البكتيريا الحلزونية ( Helicobacter pylori ) داخل المعدة.
هذا الشكل الحلزوني المميز للبكتيريا يُمكِنُها من اختراق طبقة المخاط السميكة المبطنة لجدار المعدة والأمعاء والمسؤولة عن حمايتهم من تأثير الحمض المَعِدي والإنزيمات الهاضمة.
يتسبب اختراق جرثومة المعدة لطبقة المخاط في حدوث الالتهابات بها؛ مما يؤدي إلى وصول الحمض المعدي وإنزيم الببسين (Pepsin )-المسؤولان عن هضم الطعام- إلى جدار المعدة الذي يتكون أساسا من البروتينات، فيتم هضمه وتحلله مسببا قرح شديدة بالمعدة قد تصل إلى ثقب جدار المعدة.
ولأسباب غير معروفة تحفز البكتيريا الحلزونية المعدة لإفراز المزيد من الحمض، مما يسبب المزيد من الضرر بجدار المعدة.
ولعل من المؤسف الاعتراف بأن الأسباب المؤكدة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية ما زالت غير معروفة بشكل قطعي حتى يومنا هذا، ولكن هناك العديد من النظريات التي تدرس الحالات المصابة، وتضع الفرضيات والاحتمالات المؤدية للإصابة بجرثومة المعدة.
جرثومة المعدة عند الاطفال
تعد جرثومة المعدة عند الاطفال هي الأكثر انتشارا، إذ يصاب بها:
- الأطفال الذين يعيشون في البلاد الفقيرة والنامية.
- الأطفال المحيطون بمريض جرثومة المعدة.
- الأطفال الذين يعيشون في الأماكن شديدة الازدحام.
- الأطفال المتواجدون في ظروف بيئية قاسية من حيث قلة النظافة الشخصية، وعدم الاهتمام بتنقية مياه الشرب.
هل جرثومة المعدة معدية للاطفال
من الملاحظ أنه غالبا ما تكون جرثومة المعدة معدية للاطفال اذ تُكتسب هذه العدوى خلال مرحلة الطفولة( الخمس سنوات الأولى من العمر).
ونظرا لأن معدة الإنسان تعد العائل الوحيد لحياة البكتيريا الحلزونية، وإذ إنها تنتقل بسهولة بين أفراد الأسرة الواحدة؛ لذا فإن مصدر العدوى الرئيسي هو ما يخرج من القناة الهضمية للطفل.
فتنتقل العدوى عن طريق الفم، من خلال لعاب الطفل عند مشاركة أدوات الطعام، وأيضا من خلال براز الطفل وكذلك القيء.
اعراض جرثومة المعدة عند الاطفال
تختلف اعراض جرثومة المعدة عند الاطفال من طفل لآخر وقد لا تظهر أية أعراض على الإطلاق، ولكن هناك بعض الأعراض التي يجب معها استشارة الطبيب مثل:
- آلام شديدة ومستمرة بالبطن.
- غثيان وقيء.
- كثرة التجشؤ، وشعور دائم بالانتفاخ.
- نقص ملحوظ في الشهية.
- انخفاض الوزن.
- ألم في منطقة فم المعدة ( المنطقة أعلى البطن ما بين أسفل الضلوع والسرة)، وتزداد حدة الألم عندما تكون المعدة فارغة، ويتحسن بمجرد تناول الطعام أو الحليب أو تناول الأدوية المضادة للحموضة.
- القيء الدموي أو ذات اللون البني.
- وجود دم في البراز مما يجعل لونه أسود كالقطران.
وفي حالة إهمال اعراض جرثومة المعدة عند الاطفال وتأخر البدء في العلاج؛ فإنها قد تؤدي إلى مضاعفات في غاية الخطورة مثل:
- الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال؛ إذ إن بعض سلالات البكتيريا الحلزونية تحث المعدة على إنتاج المزيد من الحمض.
- ظهور الأورام السرطانية في المعدة والإثنى عشر.
- أنيميا نقص الحديد؛ نتيجة للنزيف الحادث من المعدة والإثنى عشر، ويزيد من حدة الأنيميا انسداد الشهية الملحوظ.
- التأثير السلبي على نمو الأطفال بشكل كبير.
- انسداد الأمعاء؛ يحدث نتيجة لوجود الأورام داخل القناة الهضمية مما يسبب صعوبة حركة الطعام.
- حدوث ثقب في المعدة؛ عندما تزيد القرح وتسوء حالتها فإنها تتحول في النهاية إلى ثقب بجدار المعدة.
- التهاب الغشاء البريتوني.
إذا كان طفلك يعاني من إحدى الأعراض السابقة أو جميعها فأنت بحاجة ماسة لزيارة الطبيب المختص، الذي بدوره يوجهك لعمل بعض التحاليل والفحوصات الضرورية لتشخيص الإصابة بجرثومة المعدة.
الاختبارات اللازمة لتأكيد الإصابة بجرثومة المعدة عند الاطفال أو نفيها:
يوجد العديد من طرق تحليل جرثومة المعدة مثل
- اختبار الدم.
تُفحص عينة الدم للتأكد من وجود الأجسام المضادة الخاصة بالبكتيريا الحلزونية، ولكن يجب العلم بأن هذا الاختبار يفيد فقط لنفي الإصابة بجرثومة المعدة، ولا يجزم أبدا بوجودها، إذ قد يعطي نتيجة إيجابية خاطئة في حالة وجود إصابة سابقة بجرثومة المعدة، حتى وإن تم علاجها فتظل الأجسام المضادة موجودة بالدم.
- اختبار البراز.
يكون لفحص وجود البكتيريا في البراز.
يجب مراعاة التوقف عن استعمال أي مضادات حيوية أو مثبطات مضخة البروتون (الأدوية المثبطة لإفراز الحمض المعدي) قبل إجراء هذا الاختبار بأسبوع.
- اختبار التنفس.
يطلب من الطفل تناول محلول يحتوي على مركب اليوريا( urea ) محضر خصيصا لهذا الاختبار، يحتوي على جزيء كربون مميز ليسهل الكشف عنه.
عند الإصابة بالبكتيريا الحلزونية سيقوم إنزيم اليورياز (Urease) الموجود على سطح البكتيريا بتكسير مركب اليوريا، وينتج غاز ثاني أكسيد الكربون ذو جزيئات الكربون المميزة، التي يسهل الكشف عليها في زفير المريض بجهاز مخصص لذلك.
- منظار المعدة.
باستعمال أنبوب طويل ورفيع، ومزود بكاميرا دقيقة، يتم إدخاله من خلال الفم ليصل إلى المعدة والإثنى عشر، تبدأ الكاميرا بإرسال الصور الملتقطة لتظهر على شاشة أمام الطبيب؛ ليفحصها ويحدد وجود التهابات أو قرح بجدار المعدة.
وكذلك من الممكن أخذ عينات من جدار المعدة عن طريق المنظار ليتم فحص الأنسجة بشكل دقيق والتحقق من وجود البكتيريا.
علاج جرثومة المعدة عند الاطفال
يعد علاج جرثومة المعدة عند الاطفال من الأمور التي تقل فيها الأبحاث العلمية بشكل ملحوظ، ويرجح السبب في ذلك إلى أن انتشار المرض بين الأطفال يكون غالبا في البلاد الفقيرة محدودة الموارد التي لا تهتم بالبحث العلمي.
لذا يعتمد علاج جرثومة المعدة عند الاطفال على ما توفره الدول المتقدمة من أبحاث خاصة بعلاج البالغين.
كثير من المصابين بجرثومة المعدة لا تظهر عليهم أعراض جرثومة المعدة عند الاطفال، وبالتالي لا يلجأون للتشخيص ولا للعلاج.
ولكن في حالة حدوث التهابات بالمعدة وقرح، والتأكد بالفحوصات المختلفة وجود بكتيريا حلزونية بالمعدة؛ يجب البدء في العلاج فورا؛ لتجنب حدوث مضاعفات.
يتم علاج جرثومة المعدة عند الاطفال باستخدام العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية؛ للتغلب على مقاومة البكتيريا، بالإضافة إلى أدوية مضادة للحموضة؛ لمعادلة حموضة المعدة وتقليل إنتاج الحمض المعدي لتخفيف الضرر الواقع على جدار المعدة.
العلاج الثلاثي:
- كلاريثروميسين.
- أموكسيسيللين.
- مثبطات إفراز الحمض المعدي (PPI)مثل
- لانسوبرازول.
- إيسوميبرازول.
- بانتوبرازول.
- رابيبرازول.
وأجريت بعض الأبحاث على إضافة علاج الميترونيدازول للعلاج الثلاثي في الأطفال، وأثبتت فعاليته بشكل كبير.
يستمر العلاج لمدة أربعة عشر يوما، يفضل بعدها إعادة الفحوصات للتأكد من التخلص من بكتيريا جرثومة المعدة عند الاطفال بشكل كامل، إذ يعد إعادة العدوى وظهور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية من أهم مشاكل جرثومة المعدة عند الاطفال.
لتقليل آلام المعدة التي يشعر بها الطفل، يجب الحرص على تناول الوجبات الغذائية بانتظام، وتوزيع الوجبات على مدار اليوم لحوالي 5-6 وجبات؛ إذ يحد وجود الطعام بالمعدة من وصول الحمض إلى جدار المعدة، ويخفف ذلك من حدة الألم.
كذلك يجب الامتناع تماما عن تناول الأدوية التي تضر المعدة أو تجعلها عرضة لحدوث النزيف مثل: الأسبرين والإيبوبروفين وبعض مضادات الالتهاب.
إذا كنت جميلتي من محبي اللجوء للطبيعة واستعمال العلاجات غير الكيميائية؛ فإن ذلك سيفيدك كثيرا في علاج جرثومة المعدة، وتقليل أعراضها المؤلمة، لكن يجب الحرص على تناول الأدوية التي يوصفها الطبيب بجانب العلاجات الطبيعية لضمان تمام الشفاء بإذن الله.
طرق طبيعية لعلاج جرثومة المعدة عند الأطفال تعرفي عليها:
علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالأعشاب والمواد الطبيعية
- البروبيوتك.
هي كائنات حية دقيقة مثل ( Lactobacillus acidophilus) تعيش طبيعيا داخل جسم الإنسان، وتقدم له العديد من المنافع، أهمها أنها تساعد الجسم في التخلص من البكتيريا الضارة.
تتوفر البروبيوتك في بعض المأكولات أشهرها الزبادي.
وثبت أن تناول المنتجات المحتوية على البروبيوتك قبل أو بعد استعمال الأدوية يفيد كثيرا في التخلص من البكتيريا الحلزونية.
كما يجدد تناول البروبيوتيك وجود البكتيريا النافعة داخل القناة الهضمية بعد أن تتسبب المضادات الحيوية في القضاء عليها أثناء محاربة البكتيريا الضارة.
- الشاي الأخضر.
يساعد تناول الشاي الأخضر كثيرا في التخلص من البكتيريا الحلزونية، كما يقلل من حدة الأعراض وحدوث التهاب بالمعدة.
- عسل النحل.
يتميز عسل النحل بخصائصه المضادة للميكروب الحلزوني، كما أن له دورا فعالا في تقليص الوقت اللازم للقضاء على البكتيريا.
- زيت الزيتون.
يساعد كثيرا في التخلص من جرثومة المعدة، حتى الأنواع المقاومة للمضادات الحيوية يتمكن هو من القضاء عليها.
- جذور نبات عرق السوس.
تشتهر جذور نبات عرق السوس بفوائدها في علاج التهابات وقرح المعدة؛ مما يقلل من حدة الأعراض.
- براعم نبات البروكلي.
تحتوي براعم نبات البروكلي على مادة تسمى سلفورافين( Sulforaphane ) التي تساعد كثيرا في تقليل التهاب المعدة.
ولعل الآن يتبادر إلى أذهان الكثيرات كيف يمكننا حماية أنفسنا وأطفالنا من هذه العدوى التي قد تنغص علينا حياتنا، بل من الممكن أن تسبب مضاعفات قد تودي بحياتنا؟
للأسف لا يوجد حتى الآن لقاح يقي ضد الإصابة بجرثومة المعدة، كما أن طرق العدوى غير معروفة بشكل محدد، ولكن يمكن القول أن الوقاية من جرثومة المعدة تتمثل بشكل كبير في الاهتمام بالنظافة العامة والبعد عن الأسباب التقليدية للإصابة بالجراثيم المختلفة مثل:
1- غسل الأيدي باستمرار.
2- الاهتمام بطهي الطعام بشكل جيد.
3- شرب المياه من مصدر موثوق فقط.
4- الحرص على عدم مشاركة المريض في أدوات الطعام وأغراضه الشخصية.
5- الاهتمام بتطهير دورات المياه بشكل خاص، والمنزل بشكل عام في حالة وجود شخص مصاب بجرثومة المعدة في الأسرة.
مدة علاج جرثومة المعدة
أجريت العديد من الأبحاث لدراسة المدة اللازمة لعلاج جرثومة المعدة بشكل تام، وخضع للدراسة 314 مريضا، من مختلف الأعراق والأعمار.
قُسم المرضى لفريقين، خضع الفريق الأول للعلاج الثلاثي المحدد لعلاج جرثومة المعدة (كلاريثرومايسين، وأموكسيسيللين، ومثبطات مضخة الهيدروجين) لمدة 14 يوما،
بينما تقرر علاج الفريق الثاني بنفس العلاج الثلاثي لمدة 7 أيام فقط.
أظهرت النتائج فرقا كبيرا في نسب الشفاء بين الفريقين، إذ بلغت نسبة الشفاء التام من جرثومة المعدة في الفريق الأول (الذين تناولوا العلاج 14 يوما) 85%، في حين بلغت نسبة الشفاء في الفريق الآخر 70% فقط.
لذا تم تحديد مدة علاج جرثومة المعدة 14 يوما، وتجرى بعدها بفترة الاختبارات المعملية التي تؤكد التخلص التام من الميكروب الحلزوني.